济南市居民医保开始缴费 成年居民二档调整为每年160元

本月起,济南市居民医保参保缴费工作全面启动,缴费日期截止到12月31日。其中,今年个人缴费标准有所调整,成年居民二档涨了20元,调整为每人每年160元；少年儿童缴费标准调整为每人每年100元。

成年居民二档

调整为每年160元

按照现行的居民医保政策,济南市行政区域内职工基本医疗保险参保范围之外的下列人员都可以参加居民医保。包括驻济各类全日制本专科生、研究生；未满18岁的本市户籍居民；年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民。

自2017医疗年度缴费期起,成年居民个人缴费标准分为两档,一档标准为每人每年300元；二档标准由每人每年140元,调整为每人每年160元,缴费档次由本人自愿选择。少年儿童个人缴费标准由每人每年80元调整为100元。

为了方便参保人参保和缴纳居民医保费用,根据不同的参保人群,采取不同的参保和缴费方式。其中,在校学生、在园儿童由所在学校、托幼机构统一办理。

城镇居民首次参保时,应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,到户籍所在地的乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心办理参保登记手续。

参保登记手续办理完毕后,参保居民凭《缴费通知单》,在12月31日前到指定银行缴纳参保费用。连续参保的,可直接到指定银行按标准缴费。中断参保的,须重新办理参保登记手续后按标准缴费。

新生儿出生当年

要缴费两次

新生儿缴费时间不同,享受待遇的时间也有区别。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇；超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。

值得注意的是,新生儿出生当年要缴费两次。对于2016年出生并已经参保缴费的新生儿,今年的缴费期内还需缴纳2017年度居民医保费。也就是一年里需要缴纳两次医保费,首次缴费是保障2016年度的医保待遇,第二次缴费是保障2017年度医保待遇。

以2016年6月刚出生的小宝为例,假如小宝父母在他出生当月就已经为他缴了一次医保费,那么这个首次交的费用是保障小宝在2016年6月-12月31日能享受医保待遇。假设小宝明年还想继续享受医保待遇,就需要在本次缴费时继续参保。  据了解,新生儿缴费标准按照少年儿童标准执行,也就是每人每年100元。18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理,办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。如果是首次参保,应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,到户籍所在地的乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》,办理参保登记手续。连续参保的新生儿,可直接到指定银行按标准缴费。

需到柜台缴费

看清哪些费用能报

居民医保按年度缴费,当年缴费期缴纳下一医疗年度居民基本医疗保险费。参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。也就是“今年缴费,明年享受待遇”。

参保后,哪些费用可以报销?济南市社保局相关人员介绍,参保人在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后,对应医保年度内,符合居民基本医疗保险基金支付范围的住院费用、门规费用、定点社区(乡镇卫生院)门诊费用、生育费用、意外伤害费用(限在校、在园学生儿童及18周岁以下少年儿童)等可以报销。对于缴费,社保局工作人员特别提醒,个人缴费时,一定要在柜台现金缴纳居民医保费用,切勿通过网上银行存款或ATM缴费等方式将参保费用存储到医保卡金融功能区,银行不会代扣此类费用。缴费后请及时索取银行盖章的缴费凭据,确认缴费完成,以免因缴费失败导致无法享受居民医保待遇。

“按照往年经验,缴费的最后一个月内,很多参保人会扎堆缴费。市民缴费的时候一定要合理安排缴费时间和选择缴费银行,避开集中缴费,减少排队等待时间。”社保局提醒参保人,为避免影响享受2017年居民医保待遇,请务必在12月31日前缴费。