合肥社保中心失误致一人医保卡余额多出十万 对方拒退

合肥市社会保险征缴中心（以下简称“社保中心”）工作人员的一次“操作失误”，引发了一起“官告民”的官司。

11月21日，该案在合肥市包河区人民法院开庭审理，澎湃新闻从庭审现场获悉， 2015年2月，合肥社保中心向合肥一家医院10位职工的医保账户，分别“误拨”了10余万元医保金。

但在纠正时，只追回了9位职工的“误拨”款，另一名职工王缘宗（化名）被遗漏了。直到一年后，王缘宗查询社保缴存记录时，才被发现。

此时，王缘宗已从他的医保账户消费了4.8万余元。于是，合肥社保中心要求王退还其不应消费的款项，但遭到拒绝。

合肥社保中心向警方报案，称王缘宗涉嫌诈骗，未被受理；后又以王“不当得利”向法院提起诉讼。王缘宗对该起诉不予认可，他认为，合肥社保中心对他消费的金额计算错误，且一错再错，资金管理存在漏洞，责任不应由他承担。

四川致高守民律师事务所律师罗毅认为，王缘宗应当退还相关费用，如果因为退还这笔钱产生了一定经济损失，可以和社保中心进行协商，索要相应补偿。

输错日期，社保金多发了125年

王缘宗是合肥市一家三级专科医院的院长助理。

2015年2月，王缘宗所在医院接到合肥社保中心下发的缴费核定单，要求该院为224名职工缴纳各类保险费用合计1570万元。该医院反馈后，合肥社保中心发现弄错了，实际上应缴纳的费用是20多万元。

据《新安晚报》报道，合肥中心核查上述错误时，还发现为该医院职工“误拨”了大额医保金。

合肥社保中心诉称，2015年1月21日，该中心在为王缘宗所在单位10多名职工办理社会保险增加业务时，将参保截止时间2014年12月误输为2141年1月，导致该院10名职工的医疗保险个人账户多划入1085132元。

合肥社保中心在发现问题之后，及时采取补救措施，修正了其他9位职工的个人账户，但并未对王缘宗的账户作修正。

王缘宗称，直到2016年2月5日，他持单位介绍信到社保中心调取个人社保缴存记录，才发现自己的医保金多发了125年。

10天之后，他被告知，他的社保卡里有10万是划拨错了的，他已经消费4万多，需要在2月29号前退回去。

据合肥社保中心提供的数据显示，当时王的社保卡里只剩下45000多元，扣除10余万之后，卡里显示为负45342.31元。而正常情况下，同期他的个人医保卡里应该是3171.28元。

因为王缘宗拒绝退还相关款项，合肥社会保险中心曾向公安部门报案，称王缘宗诈骗。公安部门介入调查之后，认为“不属于刑事案件受理范围”未予受理。

之后，合肥社保中心以王缘宗“不当得利”为由，向合肥市包河区法院提起民事诉讼，要求法院判决王缘宗返还社保中心误划入其账户的44792.11元。

王缘宗说，如果自己一直没去查询，问题不知道什么时候会被发现。他质疑，这么大数目的资金问题，为什么一年都没被发现，医保系统的资金管理是否存在漏洞？

被告否认不当得利，拒退钱

合肥社保中心诉称，王缘宗在2015年9月至2016年2月期间，通过医疗保险个人账户余额，购买了医疗器械及保健品，共计48513.59元。

王缘宗对澎湃新闻称，虽然单位一直为他缴纳社保，“每个月也就缴纳几十块钱，所以前很长时间都没用过。

按照王缘宗的说法，直到2015年9月有一次感冒，他第一次拿医保卡去社区医院买药，工作人员跟他说，卡里钱不少，可以随便买。考虑到医保卡不能提现，他就在药店购买了一些保健药，药店搞活动，他也用医保卡买了一些面条。

此外，他有高血压、过敏性哮喘、腔隙性脑梗等病症，每天需要服药，还要用到制氧机，又用医保卡购买了两台制氧机。2015年10月，他因病住院，用医保账户缴纳了4000余元的医疗费。

11月21日，该案在合肥市包河区人民法院开庭审理。

法庭上，王缘宗称，他的医疗保险个人账户的消费明细、商品目录显示，消费记录的金额只有33717.20元，这和社保中心起诉的44792.11元相差了1万多元。

他认为，社保中心一错再错，比如2015年10月15日凌晨12点有一笔179.1元的刷卡记录，当天他做手术，可确认他和家人都没使用过医保卡。

另外，社保中心要求归还的钱，还包括一笔136.66元钱的利息。

“这卡既不是我捡来的，也不是我帮他们保管的，是我的合法账户，社保征缴中心自己把钱划到我卡上躺了1年多，我都不知道，我何来不当得利，又凭什么还找我付利息？”王缘宗对“不当得利”起诉不予认可。

律师：应退还，可适当索赔

王缘宗认为，合肥社保中心自己“误划”医疗资金，玩忽职守，并且向他的单位发函、向警方报案，称他“诈骗”、“不当得利”，给他的身心造成极大伤害，应当对此承担责任。

庭审结束时，合肥市社保中心一位前往参加庭审的负责人告诉澎湃新闻，这的确是员工操作失误导致的本次诉讼。那位工作失误的员工也来参加庭审，对他来说，教训是非常深刻的。“一年的绩效考核都没有了。”其他的情况，他不便透露。

四川致高守民律师事务所律师罗毅认为，王缘宗社保卡里多出的钱确实属于不当得利，但造成多出这部分钱的原因，在于社保中心工作人员的操作失误。国家公职人员工作上的失误，没存在故意或重大过失，没给国家造成重大损失的，应该依法进行内部追责。

“社保中心工作人员造成中心账户资金减少，按理是可以依法追回的。”罗毅说，因此如果证实并非该工作人员故意而为，通常情况下公安机关并不会介入。

罗毅认为，王缘宗所获的不当得利表现形式为现金，应当退还。不过，如果因为退还这笔钱产生了一定经济损失，王缘宗可以和社保中心进行协商，索要相应补偿。