从“罗一笑事件”,看深圳重疾医保如何报销

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从“罗一笑事件”,看深圳重疾医保如何报销

2016-12-02 08:49 · 社保100 · 2625人阅读

相信这几天,小伙伴们的朋友圈都被《罗一笑,你给我站住》的文章给刷屏了。

事情是这样的:深圳作家罗尔的女儿罗一笑身患白血病,他声称每天医疗费用少则一万出头,多则三万有余,且一大半少儿医保走不了。但罗尔不求助众筹、轻松筹或者相关基金会,而是通过“卖文”募捐,与一家公司达成“读者每转发一次公司给一元”的协议。

从“罗一笑事件”,看深圳重疾医保如何报销 

文章感人至深,刷爆网络,网友纷纷慷慨解囊,通过微信及公众号打赏通道,罗尔及某P2P营销公司公众号已收到捐款270万元。不过,剧情很快出现了反转,该事件被指营销炒作,罗尔并非低收入者,被确认有三套房。且罗一笑小朋友的医疗费有医保可以报销,自费部分的比例并不高。

12月1日早上,深圳社保局发布了《关于罗某笑小朋友医保费用报销有关情况的说明》 ,说明指出:罗一笑小朋友已参加了基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险。2016年9月8日至今三次住院,共产生医疗费用204244.31元,医保记账168050.98元,个人现金支付36193.33元。

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▲ 深圳社保局关于罗一笑小朋友医保报销费用的说明

有房有车有文化的罗尔,利用大家的善意来营销,消费了整个社会的公信力和同情心,实在可恶至极,但当前我们都希望罗一笑小朋友能够度过难关。

暂且不论这场“带血营销”的募捐是否合法,作为一个相信所有剧情都会反转的围观群众,我还不能太早下更多定论。

但我们可以先来看看深圳重特大疾病补充医疗保险的报销比例如何,毕竟注意力是稀缺的,而真正的呼救都缺乏技巧来引起我们的注意,还有着更多的白血病患者(重特大疾病患者)需要帮助。

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深圳重特大疾病补充医疗保险,可以减轻大病患者医疗费用负担。

那么,哪些人可以参保呢?

深圳在职参保人、退休职工和少儿大学生参保人都可以参加,只要参保状态正常,都可以自愿参加。重特大疾病补充医保一年交一次,保费:20元/年

如果错过了参保缴费时间段,怎么办?没关系,在年度参保缴费时段外申请参加的,向承办机构申请办理手续,就可以了。社会医疗保险年度的计算方法为7月1日至次年6月30日。

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重特大疾病包括哪些?

深圳重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。

如何参加重特大疾病补充医保?

参保分为以下三种情况:

1.深圳医保一档,个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的:由市社保经办机构协助统一办理参加手续,保险费在参保人个人账户中划扣;

2.深圳医保一档,个人账户余额在本市上年度在岗职工年平均工资5%以下的,深圳医保二档、三档参保人:本人可自行向承办机构申请办理参加手续,保险费由其本人支付;

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3.本市户籍已参加基本医保的享受最低生活保障待遇的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由民政部门、残联统一办理参加手续,保险费由其原缴纳基本医疗保险的渠道支付。

重特大疾病补充医保享受什么待遇?

1.在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%

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2.在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销。

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生命如此可贵,不管是爱家人还是爱自己,有必要还是买一份重特大疾病补充医疗保险吧,可以多一份保障。疾病不仅会把人的精神掏空,还会把钱包也掏得一分不剩、一夜回到解放前,大家且健康且珍惜吧。


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