来津就医参保人员需要注意这些!
尊敬的异地来津就医人员:
您好!为了尽可能使您在津就医顺利,避免产生不必要的问题和矛盾,现就您在津直接结算就医有关事项给您提个醒:
1.社会保障卡是您在天津直接结算就医身份识别的唯一凭证,您需持社会保障卡到本人备案选定的天津市异地就医医院就医。
2.您在天津直接结算的定点医院出院结算时,原则上应采取直接结算方式直接报销。直接结算应符合天津市药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及其支付标准,至于医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等问题,是执行您所在参保地相关政策。
3.在津就医期间,请您遵守天津市医疗保险相关规定,配合定点医疗机构的医疗服务和就医管理。若发现您有严重违规行为时,天津市医疗保险经办机构及定点医疗机构可按照相关规定对您暂停直接结算。您因故需全额结算住院医疗费用时,医疗保险基金支付的费用回您的参保地按规定报销。
4.您对直接结算相关政策和规定、就医报销流程等事项存在疑问的,可以通过拨打天津市人力资源和社会保障咨询电话(022)12333进行咨询了解。
天津社保、定点医疗机构将竭诚为您服务。
祝您在津就医顺利!
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