安徽医保支付主打按病种付费

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安徽医保支付主打按病种付费

2017-10-20 09:58 · 社保100 · 1176人阅读

安徽省政府办公厅日前发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,从2017年起,安徽将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,2017年年底前,安徽省每个城市按病种收付费不少于100个病种。
按规定,从2017年起,各级新农合管理部门分别选择不少于150个病种(病种组)实施按病种付费,到2018年,全省二级以上公立医院实施按病种付费的出院病例数要达到新农合总出院病例数的50%。城镇职工医保和城镇居民医保也要结合实际,选择不少于100个病种实行按病种付费改革,到2018年,全省二级以上公立医院实施按病种付费的出院病例数要达到城镇职工医保和城镇居民医保总出院病例数的30%。

该省还鼓励有条件地区开展按疾病诊断相关分组付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。探索符合中医药服务特点的支付方式,逐步将中医药适宜技术门诊病种和中医住院优势病种纳入按病种付费范围。

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