医保新办法元旦起正式在无锡市区实施
2017-12-06 11:04 ·
社保100 ·
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《无锡市社会医疗保险就医管理办法》将于2018年1月1日起正式在市区实施。根据新的实施办法，到哪家医院看病，就在哪家医院划卡或者报销医疗费用，不用再跑社保经办窗口了。
参保人在无锡市区内定点医院发生的医疗费用，由定点医院负责划卡结算;就医时未划卡结算用现金垫付的医疗费用，在就医结束后，由参保人提供现金票据，在就医医院按医保政策报销。
而新参保用人单位职工首次参加职工基本医疗保险，从办理登记、参保手续、足额缴费并到账之日的第二个月起，享受基本医疗保险待遇。参保职工因各种原因中断缴费，持续时间超过了90天(约三个月)，再次缴纳社会保险费，自到账之日的次月起享受医疗保险待遇。
同时，市区原有医保政策规定灵活就业人员及个体工商户(银行缴费)的参保人，首次参保缴费或中断缴费后再参保，12个月内只能享受个人医疗账户资金，不享受医疗保险统筹基金(包括住院、门诊统筹、门慢、门特等待遇)，本次调整为180天(约6个月); 原单位参保职工转为灵活就业缴费的，从本次连续缴费起记缴费时限，不足180日，自缴费满181日(约6个月)起，享受职工医疗保险待遇，不足缴费时限(180天或6个月)期间，只能使用个人账户资金; 由银行缴费的个体工商户，参照灵活就业人员享受职工医保待遇; 由地税征收社会保险费的个体工商户，参照企业人员享受职工医保待遇。
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