六安人在外省住院就医可直接刷社保卡结算了!

2017-12-19 10:19     来源:社保100     阅览数:1178

今后,六安人在外省住院就医可直接刷社保卡结算,不必再为费用报销两头跑。近日,记者从六安市人社局获悉,我市参保人员在实现省内异地就医联网结算的基础上,于今年下半年已实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

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据市医保中心医疗管理科工作人员王洁介绍,享受跨省异地就医直接结算的参保人员分为四类人员。
一是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是在异地居住生活的人员,比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是用人单位派驻异地工作的人员,比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是异地转诊人员,当地医疗机构诊断不了或者说可以诊断,但是治疗的水平有限,需要到外省就医的患者。只要符合异地就医政策规定,有直接结算意愿,都可以实现跨省就医住院费用直接结算。
根据相关文件要求,跨省异地就医直接结算人员需要进行备案,在外地安置的本市参保人员,确因病情需要进行跨省异地住院直接就医前,需持参保人员社保卡或身份证,到参保地的医保中心办理异地就医联网备案登记手续。
经办机构采集必要的信息,包括两条关键信息,也就是备案的原因、要去什么地方,经办机构采集这些信息后,传到国家异地就医结算系统,到相关的地区和医疗机构。参保人员可以在人力资源社会保障部公布的网站实时查询跨省定点医疗机构,并选择跨省定点医疗机构就医。
异地就医人员到医院要持社会保障卡办理入院登记和出院结算。值得注意的是,社会保障卡是参保人员跨省异地医直接结算的唯一凭证,在入院登记、出院结算时需要持卡办理。
截至2017年11月底,我市跨省异地就医医疗费用总计1327万,跨省共结算了509人次。目前,六安市所有符合条件的就医人员,在选定的异地就医直接结算医院发生的住院医疗费用,可按就医地的支付范围和参保地的报销待遇,刷社保卡直接结算,无需个人垫付费用后再往返两地报销。

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