南通职工医保执行新政 大病参保者负担进一步减轻
根据《南通市职工医疗保险办法》文件精神，结合我市职工医疗保险运行情况，经市政府同意，我市从2018年1月1日起，对职工医疗保险相关政策作适当调整。全市200万参保职工，尤其是患有慢性病或大病的参保职工个人医疗负担将会进一步减轻。
据介绍，此次政策调整主要包括四个方面。一是提高门诊统筹待遇标准，将职工医保普通门诊统筹费用限额从3000元提高至3500元。参保职工年度内个人医疗账户资金用完后，在其签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，超额0元至3500元的普通门诊医疗费用，医保统筹基金按在职人员70%、退休人员80%的比例结付。 二是将重度血友病的年度限额，从3万元提高到6万元。三是提高职工大病保险筹资标准，从每人每年156元提高到180元，参保职工个人不缴费，全部由医保统筹基金承担。四是提高自费补充保险筹资标准，从每人每年120元增加到140元。其中，个人每年缴纳的60元标准不变，医保统筹基金在原60元的基础上再增加20元。
此次调整进一步优化了我市医保基金结构，对市本级职工医保个人账户划入比例适当微调。具体为：在职人员分年龄段，按照本人年度缴费基数的一定比例确定。35周岁（含）以下按2.5%；35周岁以上到45周岁（含）按3.5%；45周岁以上按4.5%。退休人员依照本人上年度退休年度养老金总额按5%的比例划入。退休人员个人医疗账户计入资金低于以下最低计入标准的，按以下标准计入：70周岁（含）以下的600元，70周岁以上至80周岁（含）的800元，80周岁以上的1000元。
建国前参加革命工作的老职工每年仍另增加200元。
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