2017年底,真的能基本实现异地就医住院费用直接结算?

2016-10-17 09:16     来源:社保100     阅览数:1038

假期旅游生病住院、父母随子女异地生活生病住院、出差路上发生意外住院、为治疑难杂症去大城市求医……这些情况下最糟心的是什么呢?

相信很多人都有经历过这个麻烦事:异地就医住院费用的报销问题!

 

到2017年底,真的能基本实现异地就医住院费用直接结算? 

▲ 异地就医报销两头跑

目前异地就医,只能先自行垫付住院费用,再回到参保地进行手工报销,往往要“跑腿”、“垫资”。不过这样的情况,到了明年就要和它们say goodbye 了~

就在10月9日,人社部印发了《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。通知明确了多项政策实施的时间点:

其中就包括2017年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,到2017年年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

到2017年底,真的能基本实现异地就医住院费用直接结算? 

▲  明年底异地就医住院费用基本实现直接结算

通知第(八)条明确提出:确保完成基本医保全国联网和异地就医直接结算。要促进地区间制度衔接,加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算,满足群众合理的异地就医需求,减少群众‘跑腿’、‘垫支’。

要按照三步走的思路,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快建立国家异地就医联网结算系统,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

同时,要进一步配合推进完善分级诊疗和转诊转院制度,完善医保异地就医管理,促进优化医疗卫生资源配置,形成合理的就医秩序。”

要实现异地就医住院费用直接结算,最先要做的就是完成基本医保全国联网,互联互通才是最重要的。“互联网+”时代下,异地就医费用报销却还要费时费力费财两头跑,这样一点也不科学。

 

全国各地都在兴建智慧城市,却不把最关乎民生的医疗问题也一起搞起,这还说得过去?

所以今年年初的时候,人社部就开始推广“互联网+医保”,升级社保信息系统。截止目前已经有30个省份实现了省内异地就医联网,其中有27个省份能够实现省内异地就医住院费用直接结算。

虽然这么说会有点“泼冷水”的意味,但医保异地实时结算,其实是一个大数据战略,它不是一蹴而就的。

到2017年底,真的能基本实现异地就医住院费用直接结算? 

▲  泼冷水?我真不是故意的

我们现在的医保还是属地化管理,各统筹地报销方式不同,医保起付线、报销比例、报销额度等标准也千差万别,医保的信息接口也没有统一,操作流程也不一样,有的省连市级统筹都没有实现,这些改造都需要技术支持和时间,短时间内很难建成一个成熟的全国性医保异地结算平台。

如果身处大城市,你可能会经常从互联网大佬的口中听到各种关于“大数据”的牛逼哄哄的事迹,身边也可以看到一些因大数据而带来的便捷。但小县城的医院,它的大数据应用和大城市之间有了时间差。所以,完成基本医保全国联网,还是任重而道远啊!

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