27个省份正式接入国家医疗保险异地就医直接结算平台

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27个省份正式接入国家医疗保险异地就医直接结算平台

2017-04-26 10:22 · 社保100 · 2207人阅读

人力资源和社会保障部新闻发言人卢爱红在25日召开的新闻发布会上说,一季度城镇新增就业334万人;五项社会保险基金总收入为1.53万亿元;已有27个省份正式接入国家医疗保险异地就医直接结算平台。


卢爱红说,截至3月底,全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险五项基金总收入为1.53万亿元,同比增长26.9%,总支出为1.18万亿元,同比增长21.7%。

人力资源和社会保障部25日发布消息称,2017年一季度养老保险基金总收入9708亿元,同比增长25.4%,基金支出8085亿元,同比增长22.9%,累计结余突破4万亿元。

2016年职工基本养老保险基金总收入3.51万亿元,同比增长19.5%,总支出3.19万亿元,同比增长23.4%,累计结余3.86万亿元。从全国来看,养老保险基金仍保持收大于支,基金累计结余持续增加,确保了全国职工养老保险待遇按时足额发放。

2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录较2009年版目录增加了339个品种,增幅约15.4%。

同时,人社部积极推动医疗保险异地就医直接结算工作,截至3月底,已有27个省份正式接入国家平台,114个地区(含省本级、新疆生产建设兵团)已入网。

【关注投资】

人社部新闻发言人卢爱红表示:

养老金到账并开始投资

25日,人社部新闻发言人卢爱红表示,在前期工作的基础上,基本养老保险基金的投资运营工作正有序地往前推进。截至3月底,北京、上海等7省市的1370亿元基本养老保险基金已经到账,并开始投资。从目前情况看,投资进展总体顺利。

卢爱红介绍,人社部继续会同有关部门加强对地方的工作指导,推动委托投资合同的签订。截至3月底,北京、上海等7个省(区、市)政府与社保基金理事会签署了委托投资合同,合同总金额是3600亿元,其中的1370亿元资金已经到账并开始投资,其他资金将按合同约定分年、分批到位。

卢爱红表示,下一步将重点做好以下工作:一是指导养老保险基金结余规模比较大、支撑能力比较强的省份抓紧启动投资运营。二是继续做好投资监管工作,加强监督检查,防控投资风险,提高投资收益。

“养老保险基金是广大退休人员的 养命钱 ,在整个投资运营过程当中,我们将把基金安全放在首位。”卢爱红强调。

经国务院批准,近日,人社部、财政部共同印发《人力资源社会保障部财政部关于2017年调整退休人员基本养老金的通知》,决定从2017年1月1日起,为2016年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平,总体调整水平为2016年退休人员月人均基本养老金的5.5%左右。

【聚焦药品】

44种药品已进入医保谈判范围

争取上半年完成谈判

25日,在人力资源和社会保障部举办的一季度例行新闻发布会上,有记者问:日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围,请问这项工作推进的情况如何,有没有出台的时间表?

卢爱红指出,今年人社部公布了2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。在这个基础上,按照中央关于探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商谈判机制的要求,在此次公布的2017版的药品目录方案中提出要探索建立谈判准入机制。

根据这个机制,对临床必需、疗效确切但价格较为昂贵,按照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来一定风险的专利药、独家药,采取由专家评审确定谈判药品范围,组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判。谈判达成一致以后,将符合条件的药品再列入药品目录。

卢爱红表示,在药品目录评审的过程中,经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序,同步确定了40余种谈判的药品。这些药品有近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。经与生产企业确认谈判意向,最终确定了44个品种纳入此次谈判范围。

“这个名单已经向社会进行了公布,目前正在制定谈判方案。在制定方案的过程中,我们将广泛听取相关学(协)会、企业和专家学者的意见。我们争取上半年完成这个谈判工作,与地方乙类目录的调整进度做好衔接。”卢爱红说。

【打击骗保】

针对不法分子进行社保卡套现情况

人社部:加大防范打击

针对有媒体报道,深圳一些医院医生与不法分子勾结,进行社保卡套现的情况,对此卢爱红表示,通过社保卡套取医保个人账户资金属于欺诈骗保违法行为,严重损害了广大参保人员的利益,也危害了医保制度的可持续发展。

卢爱红说,获悉相关情况以后,广东省和深圳人社部门已经开展了调查核实工作,正在会同有关部门进行严肃查处,确保医疗基金的总体安全。

“防范和打击医保欺诈骗保违法行为将是一项长期的工作。”卢爱红说,人社部将继续强化监管措施:

——加强医保定点医疗机构管理,完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制,探索医保医生管理,逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。

——研究改进个人账户的具体办法,从制度上进一步堵塞有关漏洞。

——依法打击医保欺诈违法违规行为,加强社会保险欺诈案件查处和移送工作,促进医保监管与刑事司法的有效衔接,对欺诈骗保行为发现一起,查处一起。

——积极配合相关部门,加强对公立医院及其医务人员的管理监督,更好地防范和遏制欺诈骗保违法行为的发生。

——继续推广医保智能监控系统使用。规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。

综合新华社、央视、人民网、中国新闻网


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