医保生育险结合？“有医保没生育险”的政策该改了

生育，对于每位已婚女性都是件大事。从怀孕到宝宝出生，按照国家规定要办的手续有不少，而想要享受应有的生育补助也需要走一些程序。新妈妈刘女士这几天遇到了麻烦：有医保卡，但被医院告知用不了，因为没有办理生育险，所有生产费用无法报销。

妇女生孩子，在医院期间，也需要医护人员进行医疗和护理。有的还涉及剖腹产等手术。既然是住院，就应该列入医保。而现在，却需要生育妇女另投一个生育险，这显然是不合理的。如果生育妇女要另投保险，那么，是否一些特殊人群，如残疾人、老年人等最否另开一个险种呢?

生育险看起来是对妇女的一种特殊险种，体现生育的社会价值。实际上是对妇女的一种歧视。现在，用人单位“三金”是必须要缴的，但像生育险是可缴可不缴的，是没有强制性的。因此，很多单位都没有替女职工缴纳生育险。使女职工的权益不能得到有效的保障，影响了妇女发展和性别平等的实现。

因此，“有医保没生育险”的政策该改了，生育险和医疗保险必须尽快合并。合并后不但可以节省管理方面的人力资源，而且可以增加保险基金，以保障生育保险待遇按原有标准支付，同时还更好地保障妇女的就业权和生育权益，也有利于全面二孩政策的推行。

2015年11月3日公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。《建议》同时提出，要实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖。生育保障全民覆盖，由政府和企业共担责任，既是对妇女在人口再生产中所作社会贡献的补偿，体现女性生育的社会价值，也可更好地保证和提高我国的人口素质。

有人认为，合并后增加的生育保险支出可能会占用医疗保险资源，侵犯没有生育保险的人的权益。实际上，这完全不用担心，国家肯定会有足够的智慧解决这一问题。譬如：生育医疗费和生育津贴都按生育保险原有待遇标准由生育医疗保险基金支付。又譬如：生育医疗费按照医疗保险的标准由生育医疗保险基金支付。再譬如：生育医疗费按生育保险标准支付，财政投入建立生育津贴制度等等。当然，还有很多更好的办法。

总之，“有医保没生育险”的政策该改了，生育险和医疗保险应尽快合并。合并不仅有利用生育保险的全覆盖，有利于保险基金的管理使用，保障生育保险待遇，特别是充足的医疗保险基金可较好地保障妇女现有生育保险待遇不变。另外，通过财政补充，可以为原先没有享受生育保险的农村妇女和没有工作的城镇居民提供基本的生育保障，从而体现政府在妇女生育中的责任。