重庆市医保参保率超95% 人社部门强化医保监管

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重庆市医保参保率超95% 人社部门强化医保监管

2017-09-25 10:59 · 社保100 · 943人阅读

9月22日,重庆市“医保监管强化年”宣传周宣传咨询活动主会场在江北区观音桥步行街广场举行,市人力社保局、江北区人力社保局组织工作人员在现场为群众提供医保政策咨询服务。当天全市其他区县也同步开展了相关宣传咨询活动。


我市2009年将全市“新农合”和城镇居民医保统一整合为城乡居民医保,打破城乡居民户籍界限,实现了医保制度城乡统筹。2012年,全市职工医保和居民医保基金管理实现省级统筹,全市参保政策、待遇标准、信息系统、基金管理、经办流程实行“六统一”,群众在市内看病就医全部实现即时结算。

2015年,全市按“五险整合、统一窗口”思路,整合原分散设立的社保经办机构,组建“五险合一”的社会保险局,实现了经办服务五险统筹,为群众办事带去了便利。近年来,全市医保制度运行良好,截至2016年末,全市医保参保总人数达3200余万人,参保率稳定在95%以上,统筹城乡、覆盖全民的医保服务体系基本建成,人人享有医疗保障的目标基本实现。

据悉,此次政策宣传咨询活动以“强化门诊特病监管”为重点,围绕群众在门诊特病资格申请、看病就医、报销政策等方面的热点难点问题开展政策宣传,现场解答群众提出的问题。

目前,我市职工医保有25个病种、居民医保有14个慢性病种和14个重大疾病病种确定为门诊特殊疾病病种。符合特殊疾病资格的参保人不用住院,通过门诊就医就可以报销特病医疗费用,切实减轻了参保人的医疗负担。

为进一步强化医保基金监管,不断提高对参保人员的基本医疗保障能力,我市人力社保部门在不断提升医保服务水平的同时,多措并举,不断增强医保基金监管合力,不断加大监管工作力度,不断创新监管方式,切实有效地维护医保基金的安全,保障参保人员的合法权益。


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