“雷珠单抗”正式纳入医保 国内首批老年黄斑变性患者受益

“以前一支药要自费上万元，根本支付不起。现在好了，每支药只需自费2000多元，大大减轻了我的经济负担。”近日，李女士在医院眼底病科室接受右眼雷珠单抗注射治疗。她也是国内首批享受医保报销的湿性年龄相关性黄斑变性患者。

7月下旬，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录，在众多医保目录范围内的药品中，包含了用于治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗。截至目前，雷珠单抗已陆续被纳入全国各大城市的基本医疗报销、工伤保险和生育保险药品报销范围，大大降低了患者个人和家庭的医疗支出，造福了大批眼病患者。

黄斑变性致盲不可逆

全球黄斑变性患者多达3000万，每年约有50万人因黄斑变性致盲。据我国发布的一项调查结果显示，中国50岁以上人群的黄斑变性患病率为15.5%，患者总数超过400万。目前我国排首位的致盲性眼病是白内障，但可以通过手术治愈，是可逆的。而黄斑变性致盲是不可逆转的，一旦致盲，就无法复明。

“老年黄斑变性分干性和湿性两种类型，其中湿性老年黄斑变性占老年黄斑变性引起严重视力损害的90%。”中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授介绍，湿性老年黄斑变性发展迅速，未经治疗的患者两年内有85.1%会发展为法定盲，严重影响患者日常的生活能力，为患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。

“老年黄斑变性是一种衰老性疾病，它的发生除了与年龄相关外，还与种族、遗传、地域等因素有关。”唐仕波教授说，“此外，一些高危因素如抽烟、喝酒，长期身处高海拔、高紫外线照射的环境中以及高血脂、糖尿病等疾病都会加大其发生的可能。”

50岁以上人群视力明显下降，请及时就医

2000年以前，人类对黄斑变性的治疗几乎束手无策，一旦患病，就相当于对自己的视力宣判了“死刑”。但随着科技发展，研发出了以雷珠单抗为代表的抗血管内皮生长因子药物，它可以有效控制早、中期湿性老年黄斑变性的发展，从而挽救患者视力。

“早发现，早治疗对老年黄斑变性患者尤为重要。”唐仕波教授指出，湿性老年黄斑变性发生后就会比较凶险，它会经历出血、渗出、结痂三个过程，当这些过程完成后，这位患者的视力也就丧失了，“我们就是要争取时间，在发生的初、中期就把它控制住，减少出血和渗出，从而挽救患者视力。如果治疗及时是有可能治愈的，但如果治疗不及时那就会终身致盲。”

唐仕波教授建议50岁以上的老年人，在视力出现明显下降时一定要及时就医排查，在未有明显视力变化时也建议1-2年做一次眼健康的检查，防患于未然。