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男子伪造住院单据骗保 医保中心责令其退回

2016-10-17 11:13 · 中安在线 社保100 · 1036人阅读

妻子患病花掉一笔为数不小的医疗费,家境不宽裕的王某动起了歪脑筋,想用虚假住院单据骗保,不过骗局终暴露。

近日,市医保中心在对异地大额住院费用单据进行审核时,识破了王某提供的假报销票据,责令其退回非法骗取的2.3万元医保款。

据了解,王某家住我市某安置小区,其老伴今年初查出身患肺癌,在上海某三甲医院门诊治疗花费4万余元医药费。王某一家收入不高,为报销这笔门诊治疗费用,王某找人伪造了住院病历及相关单据,骗得医保统筹基金23517元。骗局被查破后,王某如数退回所骗款项。目前该案仍在处理中。

我市城镇职工和居民基本医疗保险自启动实施至今,制度日益完善,参保人员的基本医疗需求已有相应保障。但近年来,仍有一些参保人员为一己私利,心存侥幸心理,存有骗保行为。“事实上,在制度和保障完善的同时,医保的稽核力度也在不断加强,中心每年都会通过联合突击检查、日间住院巡查、专案稽查,大额费用回访,网络数字监管等多项措施来查处违规行为。”市医保中心相关负责人介绍,今年截至9月,市直已查处各类违规案例共计20起,共追回违规报销的医保费用44.78万元。该负责人提醒广大参保人员和医疗机构,医保统筹基金是老百姓的“救命钱”,不应因个人原因或一己私利以身试法骗保。

根据第十二届全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第266条做出的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为,属于诈骗公私财物的行为。这意味着,“骗保”已入刑,将受到相应的法律制裁。


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