济南医保热门问答!居民医保门统待遇的起付线是多少?报销多少?
生育后医保断缴了,下个月补缴的话对生育津贴领取有影响吗?
答:不影响。参保职工生育当月需在职参保,正常缴纳生育保险,若是在生育完的次月断缴的,及时补缴后不影响生育津贴待遇。
灵活就业人员医保断缴了,重新缴费后多久才能报销?
答:灵活就业人员因故中断缴费的,统筹基金自欠缴职工基本医疗保险费的次月起暂停支付其医疗费用。连续欠费不足3个月(含3个月)的,自补足欠费和滞纳金的次月起恢复享受待遇;连续欠费3个月以上的,自重新连续缴费的第4个月起享受待遇。
新生儿落地医保是什么意思?
答:新生儿落地即可参加居民医保,自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起享受医保待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受医保待遇。父母只需在新生儿落户以后,凭户口本和经办人身份证到街镇便民服务中心办理参保手续,并通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序缴纳居民医保费。
异地生育报销必须本人到医保服务大厅办理吗?可以网上办理吗?
答:可以。在“济南医保”微信公众号、微信小程序或支付宝小程序“我要办事”模块,选择“生育补贴”功能即可申领生育保险待遇。(注:生育医疗费支付、产前检查费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付四个事项可合并办理,只需申报一个即可。)
女职工退休时还不够医保缴费年限,怎么操作才能享受退休医保待遇?
答:参保人在我市办理退休手续时医保缴费未达到最低缴费年限(男30年,女25年)的,可按照办理退休手续时省上年度全口径月平均工资的60%为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费,并自缴费次月起享受职工基本医疗保险待遇。无法一次性补缴的,可按灵活就业人员继续缴费,缴费期间享受在职职工医保待遇。
居民医保门统待遇的起付线是多少?报销多少?
答:居民医保参保人可以选择一家社区医疗机构或乡镇卫生院作为门诊统筹定点,2023年度支付限额为500元(不含个人负担部分),参保人在备案的定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内的普通门诊医疗费用,无起付线,报销比例为50%。
备注: 报销比例均为统筹基金支付范围内的比例。以上内容仅作参考,以政策文件为准。
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