济源慢性病待遇政策解读
什么是慢性病保障政策？
门诊慢性病是基本医疗保险门诊统筹制度，是指参保居民患普通慢性病和特定慢性病或参保职工患慢性病需在门诊长期治疗的，将发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围的报销制度，是对参保人员门诊慢性病医疗费用进行补助的一种制度安排
什么人能申请门诊慢性病？
参加我市基本医疗保险并开始享受医疗保险待遇的，同时患有政策规定的门诊慢性病病种并符合病种准入标准条件的参保人员，可按政策规定申请办理门诊慢性病医疗待遇。
门诊慢性病主要有什么待遇？
城乡居民基本医保门诊重症慢性病病种有43种，门诊慢性病患者门诊就医，无起付线，实行支付限额管理，所发生医疗费用的合规部分由统筹基金按70%的比例进行支付。
职工基本医保门诊重症慢性病病种有40种，门诊慢性病患者门诊就医，无起付线，实行支付限额管理，所发生医疗费用的合规部分由统筹基金按80%的比例进行支付
每人最多可申请两种慢性病，纳入重特大疾病管理的病种，不再纳入门诊慢性病病种范围。参保人员同时患有多种门诊慢性病,支付限额按门诊慢性病病种支付限额累加计算。
如何申请门诊慢性病？
济源参保人员可通过“河南医保”小程序、“河南省医疗保障公共服务平台”线上渠道直接申请，也可通过济源门诊慢性病定点医疗机构辅助申报门诊慢性病，对一些行动不便的老年人或运用智能技术困难人员，可采取代办服务，由其亲属或委托人进行申报。
参保人员完成门诊慢性病申报后，最快1个工作日即可评审通过，一般情况下需要3~5个工作日。评审认定结果以短信形式发送至申报人预留手机号，申报人收到通知短信后次月即可享受门诊慢性病待遇。
具体步骤如下：
第一步
第二步
第三步
第四步
咨询电话：6639939 6625656
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