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@江西人 2025年度城乡居民医保缴费开始啦!

2024-09-18 09:54 · 江西医疗保障 · 432人阅读

近日,江西省医疗保障局、江西省财政厅、国家税务总局江西省税务局印发了《关于做好2024年我省城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对城乡居民医保(以下简称居民医保)参保缴费标准等作出了新规定。下面小E带大家一起来了解下~

一、参保缴费缴多少?何时缴?

01、居民医保筹资标准

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高居民医保待遇水平,明确2024年城乡居民财政补助标准为每人每年670元,普通居民个人缴费标准为每人每年400元。

医疗救助全额资助参保对象(特困供养人员、孤儿)个人不缴费。

医疗救助定额资助参保对象(城乡低保对象以及过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童)个人缴费标准为每人每年80元。

新生儿、大学生的资助参保政策按照有关规定执行。

02、集中征缴期和待遇享受期

居民医保的集中征缴期确定为2024年9月15日至2025年2月28日。

参保人员集中征缴期内缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。

未在集中征缴期缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。

例如:居民在2025年3月1日缴费的话,待遇等待期为2025年3月1日-5月31日,2025年6月1日之后方可享受医保待遇。

未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担,其中:参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用,由个人承担,医保基金不予支付;待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用,由医保基金按规定支付。

例如:居民未在集中缴费期缴费,在2025年3月5日缴费,那么该居民的待遇等待期为2025年3月5日-6月4日。如果该居民在2025年3月5日-6月4日之间办理入院,将无法享受医保待遇;2025年6月5日后办理入院,将按规定享受医保待遇。

03、特殊人群参保

新生儿在出生90天内参保缴费的,自出生之日起享受医保待遇;出生90天后至1周岁参保缴费的,不设待遇等待期,缴费次日起享受医保待遇;出生1周岁后参保缴费的,待遇享受时间参照普通居民执行。

例如:某新生儿于2025年1月1日出生,如其于2025年3月1日办理参保登记,则自2025年1月1日起享受医保待遇;如其于2025年6月1日办理参保登记,则自2025年6月2日起享受医保待遇。

军人退出现役3个月以内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

医疗救助对象,宗教教职人员,职工医保中断缴费3个月以内,以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,不设待遇等待期,自参保缴费次日起享受医保待遇。

例如:某医疗救助对象,在2025年3月15日缴费,由于他在非集中征缴期内缴费,待遇享受时间为缴费次日,即2025年3月16日起享受医保待遇。

二、参加居民医保享受哪些待遇?

居民医保除了享受基本医保待遇外,还有一项许多人不太了解的重要“隐藏待遇”——城乡居民大病保险,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。

参加居民医保的居民是不需要单独买大病保险的,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。只要参加了居民医保,自动就获得大病保险的资格。为什么有时候大家感受不到呢?是因为我们现在实行了“一站式结算”。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮大家更多的节省个人自付费用。有时候我们仔细观察一下出院结算单,从大病保险支付这一栏中就能找到。

此外,经民政部门认定的困难群众,还可以享受医疗救助。

以上就构成居民医保层面的基本医保+大病保险+医疗救助“三重保障”,为参保群众看病就医梯次减负。

三、缴费方式有哪些?

01、微信公众号

关注“江西医疗保障”微信公众号,点击底部菜单“微服务”—“居民参保缴费”,跳转至城乡居民医疗保险“缴费中心”页面。

或者通过“江西省税务局”微信公众号,点击左下角“税费服务”—“我要缴费”,选择“城乡居民(医疗保险)”,输入操作人员的姓名、身份证号码后并进行人脸识别后,即可进入缴费页面,再输入缴费人的姓名和证件号码等信息,选择缴费年度,即可缴费。

02、微信生活

打开微信,点击点右下角“我”—“服务”—“生活缴费”— “社保医保”,先选择参保地市,再选择“江西省城乡居民医疗保险”,即可缴费。

03、支付宝(赣服通)

通过支付宝“赣服通”—“缴费”—“社保缴费”,经人脸识别认证后,选择“城乡居民(医疗保险)”,即可缴费。

04、云闪付

打开云闪付APP,首页搜索“江西社保缴费”小程序,选择“城乡居民医疗保险”,即可缴费。

05、税务窗口

持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅,在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。

06、职工医保个账代缴

使用江西职工医保个人账户为家人代缴城乡居民医疗保险费的,可以通过“江西医疗保障”微信公众号、江西智慧医保APP、支付宝(赣服通)以及江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道办理,详询当地医保部门。

希望广大居民积极参与、及时投保,为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝大家身体健康,生活美满,阖家幸福!

特别提醒

请大家注意,不要跨险种重复参加居民医保和职工医保!

在异地学习、工作、生活的人,不要在异地和老家重复参保!

来源:部分综合国家医保局微信、江西省税务局微信

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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