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宁波2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费开始啦!

2024-10-21 13:35 · 宁波医疗保障 · 1229人阅读

为做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将有关事项通告如下:

集中参保缴费时间

集中参保时间为2024年10月21日至2024年12月25日,缴费截至2024年12月27日。集中参保期外参保缴费的城乡居民,属中断参保,将面临至少3个月待遇等待期。

本次参保所属医保待遇享受周期为2025年1至12月,共12个月。

参保对象和缴费标准

(一)参保对象

1.本市户籍6周岁以下婴幼儿(以下简称“婴幼儿”);

2.本市范围内各类中学(含职业高中、技工学校)、普通小学、特殊教育学校中具有本校全日制学籍的在册就读学生(以下简称“中小学生”);

3.本市户籍6周岁(含)以上18周岁(含)以下未在本市入学的其他未成年人(以下简称“其他未成年人”);

4.本市范围内各类高等院校(含技师学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学籍本专科学生、全日制学籍研究生(以下简称“大学生”);

5.本市户籍18周岁以上的成年居民(以下简称“成年居民”);

6.非本市户籍人员。居住在本市的非本市户籍人员可持本市有效居住证参加我市居民医保。其中,在本市居住的非本市户籍0-6个月新生儿,其父母一方已参加本市基本医保且待遇正常的,可由父母一方持户口本和本市有效居住证为其办理居民医保参保手续。如新生儿与父母未登记在同一户口的,还需同时提供出生医学证明。

2025年度起,连续参加我市居民医保婴幼儿档的非本市户籍婴幼儿,本人持有本市有效居住证的,在集中参保期实施默认续保,无需重新办理参保手续,可直接进行缴费;本人未持有本市有效居住证的,在办理居住登记后,可参照非本市户籍0-6个月新生儿办理参保手续。

7.在本市居住但未就业的,持本市签发的港澳台居民居住证的港、澳、台人员。

8.在本市居住但未就业的,持外国人永久居留身份证件的外国人。

(二)缴费标准

(年龄计算以参保年度起始前一天,即2024年12月31日为基准日)

非本市户籍参保对象参加我市居民医保时,不能重复参保,个人缴费、财政补助和待遇标准按照本市户籍同类参保人员相关规定执行。

本市户籍的以下六类人员,其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助:享受国家定期抚恤补助的优抚对象,一、二级重度残疾人员,最低生活保障家庭成员(含困境儿童),最低生活保障边缘家庭成员,特困供养人员,孤儿。

参保和缴费方式

(一)参保方式

1.成年居民、婴幼儿、其他未成年人

参保登记方式和去年基本一样,对于集中参保期前正常参加2024年度城乡居民医保且符合2025年度参保条件的对象,视为续保人员,默认按原参保类别继续参加2025年度城乡居民医保,直接办理缴费手续。

对于已不符合参保条件或参保资格需重新确认的人员,具体为:本市户籍已注销或已迁出人员、非本市户籍且居住证已失效人员须重新取得参保资格后办理参保手续;非本市户籍持父母本市有效居住证参保的婴幼儿须重新确定参保资格后办理参保手续。

对于参保身份发生变化的人员,具体为:从参加婴幼儿档变更为参加中小学生档(含其他未成年人)、从参加中小学生档(含其他未成年人)变更为参加大学生档或成年居民档、大学生毕业后以非大学生身份参加城乡居民医保,须重新办理参保手续。

具体参保手续办理途径:

(1)可登录“浙里办”APP或浙江政务服务网,搜索“城乡居民参保登记”事项,办理参保手续。

(2)可持本人身份证或社会保障卡原件至户籍所在地(非本市户籍人员持规定的材料至居住地)政务服务中心医保经办窗口、乡镇(街道)便民服务中心窗口办理参保手续,由他人代办的,需同时携带代办人身份证。

(3)可持本人身份证或社会保障卡原件至就近政务服务中心医保经办窗口、乡镇(街道)便民服务中心的自助服务终端上办理参保手续。

2.中小学生和大学生

本市全日制学籍学生,根据学校统一安排办理参保手续。

(二)缴费方式

1.线上缴费方式

各类居民完成参保手续后可通过支付宝“市民中心”“税务”中的“宁波社保缴费”服务、“宁波税务”微信公众号、宁波市电子税务局(https://etax.ningbo.chinatax.gov.cn)、“浙里办”APP等进行线上缴费。注意:若出现因数据传输延时造成缴费不成功,建议在办理参保手续后次日再进行重试。

本市全日制学籍学生,根据学校统一安排办理缴费手续。务必要在接到学校的缴费通知后再办理,避免因缴费信息尚未生成而无法缴费。

2.线下缴费方式

可使用设点在政务服务中心、乡镇(街道)、村(社区)、学校、医院、银行等的市政务自助办事终端办理缴费。

可通过九大合作银行[中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、邮储银行、宁波银行、农村信用社(农村合作银行、农村商业银行)、鄞州银行]各网点柜面查缴。

3.使用近亲属家庭共济方式缴费

实施家庭共济的近亲属为浙江省内基本医疗保险参保人员,适用对象为省内参加职工基本医疗保险参保人员本人近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。职工医保参保人员可以通过浙江政务服务网、“浙里办”APP或医保经办机构等多渠道,承诺并授权一个或多个近亲属建立家庭共济绑定关系。

已与浙江省内职工医保参保人员绑定家庭共济关系的我市城乡居民医保参保人员,可由省内近亲属职工医保参保人员发起,使用其历年账户结余资金缴纳我市城乡居民医保个人缴费部分,具体可通过支付宝“市民中心”“税务”中的“宁波社保缴费”服务、“宁波税务”微信公众号、宁波市电子税务局(https://etax.ningbo.chinatax.gov.cn)、“浙里办”APP以及市政务自助办事终端等缴费渠道进行缴纳。

4.其他缴费方式

可通过九大合作银行协议账户扣款等方式办理缴费。

2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费相关问答

2025年度城乡居民医保,与上年相比有哪些变化?

1.持续加大学龄前儿童在常住地参保政策力度。在本市居住的非本市户籍0-6个月新生儿,其父母一方已参加本市基本医保且待遇正常的,可由父母一方持户口本和本市有效居住证为其办理居民医保参保手续。如新生儿与父母未登记在同一户口的,还需同时提供出生医学证明。

2025年度起,连续参加我市居民医保婴幼儿档的非本市户籍婴幼儿,本人持有本市有效居住证的,在集中参保期实施默认续保,无需重新办理参保手续,可直接进行缴费;本人未持有本市有效居住证的,在办理居住登记后,可参照非本市户籍0-6个月新生儿办理参保手续。

2.近亲属以家庭共济方式缴纳城乡居民医保个人缴费部分。已与浙江省内职工医保参保人员绑定家庭共济关系的我市城乡居民参保人员,可以使用省内近亲属职工的历年账户资金缴纳城乡居民医保个人缴费部分。同样,宁波市职工医保参保人员也可以为参加浙江省内其他城市城乡居民医保的近亲属代缴城乡居民医保个人缴费部分。

集中参保期内出生的新生儿,如何参保缴费?

1.宁波市户籍婴幼儿可在出生次月起三个月内,通过出生“一件事”联办集成办理出生医学证明、户籍登记、城乡居民医保参保等手续;也可在办理户籍登记手续后到户籍所在地或通过浙江政务服务网、浙里办APP办理城乡居民医保参保手续。

居住在我市的非本市户籍0-6个月新生儿,其父母一方已参加本市基本医保且待遇正常的,可由父母一方持户口本和本市有效居住证为其办理居民医保参保手续。如新生儿与父母未登记在同一户口的,还需同时提供出生医学证明。参保手续可持规定的材料到居住地所在医保经办机构办理,也可以通过浙江政务服务网、浙里办APP进行办理。

2.完成参保后可通过支付宝“市民中心”“税务”中的“宁波社保缴费”服务、“宁波税务”微信公众号、宁波市电子税务局(https://etax.ningbo.chinatax.gov.cn)、“浙里办”APP等进行线上缴费;也可在线下通过市政务自助办事终端或九大合作银行网点柜面办理缴费。参保缴费后自出生之日起享受城乡居民医保待遇,若自出生之日至参保时跨两个医保年度的(医保年度为每年1月-12月),则需缴纳两个医保年度的城乡居民医疗保险费后,待遇方可从出生之日起追溯。

本市户籍困难人员,如何参保?

本市户籍享受国家定期抚恤补助的优抚对象,一、二级重度残疾人员,最低生活保障家庭成员(含困境儿童),最低生活保障边缘家庭成员,特困供养人员和孤儿,其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助。免缴身份无需主动申报,由医保部门通过共享民政、残联等部门身份数据主动识别参保。

老年人不会使用手机,如何进行参保缴费?

已参加2024年度城乡居民医保的老年居民,无需办理参保手续。新参加2025年度城乡居民医保的老年居民,可由家人代为通过“浙里办”APP办理城乡居民医保参保手续;也可以携带本人身份证或社会保障卡原件前往户籍所在地(非本市户籍人员至居住地)政务服务中心医保经办窗口、乡镇(街道)便民服务中心窗口办理参保手续,由他人代办的,需同时携带代办人身份证。

参保手续办理完成后可由家人代为通过支付宝“市民中心”“税务”中的“宁波社保缴费”服务、“宁波税务”微信公众号等进行线上缴费;也可在线下通过市政务自助办事终端或九大合作银行网点柜面办理缴费。

近亲属以家庭共济方式缴纳城乡居民医保个人缴费部分,如何办理?

实施家庭共济的近亲属为浙江省内基本医疗保险参保人员,适用对象为省内参加职工基本医疗保险参保人员本人(以下简称授权人)近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。职工医保参保人员可以通过浙江政务服务网、“浙里办”APP或医保经办机构等多渠道承诺并授权一个或多个近亲属建立家庭共济绑定关系。

授权人为宁波市城乡居民医保参保人员代缴时通过宁波市税务局线上缴费渠道申请历年账户结余资金代缴划扣;授权人为浙江省内宁波市外城乡居民医保参保人员代缴时通过浙江省税务局线上缴费渠道申请历年账户结余资金代缴划扣。

例一:

已建立家庭共济绑定关系的杭州市职工医保参保人员老张,为在宁波大学就读的儿子缴纳2025年度城乡居民医保个人缴费部分,老张通过宁波市税务局线上缴费渠道申请历年账户结余资金代缴划扣。

例二:

已建立家庭共济绑定关系的宁波市职工医保参保人员老王,为在宁波参加城乡居民医保的父母缴纳2025年度城乡居民医保个人缴费部分,老王通过宁波市税务局线上缴费渠道申请历年账结余资金代缴划扣。

例三:

已建立家庭共济绑定关系的宁波市职工医保参保人员老张,为在浙江大学就读的儿子缴纳杭州市2025年度城乡居民医保个人缴费部分,老张通过浙江省税务局线上缴费渠道申请历年账户结余资金代缴划扣。

现在不参保,等到2025年年中参保,是否有影响?

有影响。在集中征缴期参加2025年度城乡居民医保的,没有待遇等待期,待遇享受周期为2025年1至12月(共12个月)。根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年起,除新生儿等特殊群体外,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月;也就是说,未在这次集中征缴期参保缴费,在明年年中参保的居民会有等待期3个月,3个月期间发生的医疗费用不能报销。

来源:宁波市医疗保障局、国家税务总局宁波市税务局

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