天津滨海新区多点发力切实加强医保基金使用综合监管
2024-11-02 17:19 ·
天津市医保局 ·
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今年以来，滨海新区持续加强医保基金使用监督，严厉打击各类欺诈骗保行为，坚决维护好人民群众的“治病钱”“救命钱”。
一是划定监管重点，凝聚监管合力。利用“双随机、一公开”系统抽取32家重点监管机构，联合区卫生健康委、区市场监管局开展现场检查。
二是锚定线索难点，集中力量攻坚。梳理各渠道转办疑难线索，调动各方骨干力量，召开线索研判会议，组建核查专班，核查重点线索12件，移交线索2件。
三是建立协作支点，强化审医合作。联合区审计局印发《关于建立审医协同合作机制的意见》，加强协作配合，形成工作合力，接收处理审计线索6件，有效规范公立医疗机构诊疗行为。
四是盯紧舆情热点，保持高压态势。针对近期发生的江苏省无锡市和黑龙江哈尔滨市部分定点医药机构欺诈骗保案例，组织区打击欺诈骗保领导小组成员单位召开工作会议，组织定点医药机构召开警示教育暨外购处方培训会议，开展联合培训、联合执法、联合惩戒。截止目前，区医保局行政立案11件，追回医保基金694.73万元，罚款144.97万元，切实有效维护医保基金安全，守护参保人合法权益。
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