依西美坦退出医保?并没有!部分患者无法享受医保报销的原因是……
依西美坦作为一种芳香化酶抑制剂,多年来被广泛用于激素受体阳性的乳腺癌患者治疗。其在抑制肿瘤复发、延缓病情进展方面效果显著。
然而,近期一则关于依西美坦退出医保目录的消息,引发了广泛关注。据了解,进口依西美坦目前自费购买价格为1000余元/盒。有许多乳腺癌患者表示,“如果靠自费购买(进口)依西美坦,这将是一笔很大的开支。”
依西美坦真的退出医保了吗?
11月16日,潇湘晨报记者从国家医保药品目录查询发现,依西美坦仍在该目录中,为医保乙类药品。
据悉,医保乙类药品为可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。参保人使用这类药品时,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
长沙市某三甲医院肿瘤科医生也向记者透露,目前该院使用的依西美坦为齐鲁制药生产,售价为202元,每盒46片,可供患者服用一个半月左右,“并不存在退出医保这个问题。”
为何部分患者无法享受医保报销?
今年以来,多个省份网友在社交平台上发帖表示,“医院开不到依西美坦了,只能自费购买。”
该名肿瘤科医生解释,部分患者无法享受医保报销的原因可能与“超说明书用药”有关。据了解,依西美坦获批的适应症为:1.用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后,绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗,直至完成总共5年的辅助内分泌治疗;2.用于经他莫昔芬治疗后,其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌;3.尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。
“简单来说,就是需要严格按适应症用药。如果患者不符合药物获批的适应症,也就相应地无法以医保报销的形式买到该款药物,只能自费。”该名肿瘤科医生说。
乳腺癌患者有无替代药品?该名肿瘤科医生表示,“在专业医生指导下,患者也可以换成来曲唑或是阿那曲唑。大量的临床研究证明,这三款药物的疗效一样,所以大家可以放心切换。”
潇湘晨报记者梅玫
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