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长沙市居民医保门诊待遇,一文看全!

2024-11-21 11:53 · 长沙医保 · 232人阅读

参保人在门诊看病拿药能报销吗?能享受哪些门诊待遇呢?今天,小编就带大家盘点一下居民医保在门诊方面有哪些待遇!

居民医保普通门诊

普通门诊可以在哪报销?

普通门诊统筹主要依托协议基层医疗卫生机构来组织实施,协议基层卫生机构主要包括符合医保准入条件的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、高校医务室等。

能报销多少?

参保居民、大学生参保对象在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,统筹基金支付比例为70%,一个结算年度内,门诊医疗费用最高支付限额为800元。报销比例为70%,即一个结算年度内实际支付额度为560元

详见下表

居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障

在哪报销?

和普通门诊一样,高血压、糖尿病门诊用药保障也是主要依托协议基层医疗卫生机构来组织实施。

可以报销多少?

参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊用药时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线。其中高血压的支付限额为360元/年,糖尿病药品支付限额为600元/年。

详见下表

居民医保门诊慢特病

长沙市居民基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准

(见下)

长沙市居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药品

(见下)

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