榆林：今年居民医保开始缴费了，都能享受哪些待遇（特殊门诊篇）
2024-12-09 10:55 ·
榆林医保 ·
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又一年度的医保缴费开始了，那么，缴费后都能享受哪些待遇呢？
首先亲们交的医保全称叫城乡居民基本医疗保险，我们简称居民医保，虽然今年个人只交400元，但是待遇说起来可就太多了。
具体来说，可以分为住院报销、普通门诊报销、门诊“两病”报销、门诊慢特病报销、特殊药品报销，费用支出高的亲们还可以享受大病保险、大病保障报销，符合条件的还可以享受医疗救助报销。
今天，我们再说说另外两种门诊报销待遇：门诊慢特病，门诊特殊药品。
相较于普通门诊报销待遇，这两种待遇实行的是备案制，也就是先备案认定身份，后享受待遇。
门诊慢特病报销：指的是一些发病率高、负担重，可以门诊治疗的慢性病或者特殊病，备案后门诊产生的费用可以报销。根据病种不同，我市确定了1000元至18万元不等的年度报销限额，报销比例为70%。
门诊特殊药品报销：指的是将治疗重大疾病、价格昂贵，用药人群和用药指征明确,适宜药店或门诊供应保障部分谈判药品和常规药品纳入特殊药品管理范围，通过备案后实现门诊报销的一种单独的支付政策。目前居民医保特殊药品按照80%比例纳入报销范围，再按70%的比例报销，也就是说特殊药品在规定范围内实际支付比例为56%。
划重点：门诊慢特病和特殊药品门诊费用支出较高时，是可以按规定享受大病保险和医疗救助待遇哦。
城乡居民医保门诊慢特病待遇标准（2024年）
2024陕西省特殊药品目录
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