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西安职工医保缴费比例是多少?附西安职工医保最新政策

2023-01-21 17:41 · 社百网 · 1970人阅读
西安职工医保缴费比例是多少?职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式。西安职工医保缴费比例是多少?个人账户划入标准是多少?想要了解西安职工医保最新政策,那就接着往下看看吧!
西安职工医保缴费比例是多少?职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式。西安职工医保缴费比例是多少?个人账户划入标准是多少?想要了解西安职工医保最新政策,那就接着往下看看吧!

西安职工医保缴费比例是多少?职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式。西安职工医保缴费比例是多少?个人账户划入标准是多少?想要了解西安职工医保最新政策,那就接着往下看看吧!

西安职工医保缴费比例是多少?附西安职工医保最新政策

1、参保范围

西安行政区域内的城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险。包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其职工和退休人员、灵活就业人员。

2、保险费征缴比例

1)职工缴费

职工基本医疗保险和生育保险合并实施,生育保险费并入职工基本医疗保险费,统一征缴。

职工用人单位缴费比例为8%(其中生育保险1%),个人缴费比例为2%

2)灵活就业人员缴费

灵活就业人员按我市上年度在岗职工平均工资的60%100%作为缴费基数,按9%比例缴纳。

3、缴费年限

1)参加城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的,到达退休年龄可以享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险费最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。其中,2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年,2017年以后每年增加1年实际缴费年限,至2021年达到15年为止。

2)实际缴费年限指200011日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后,用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指1999年底前的下列年限:按国家规定计算的工龄或缴纳养老保险费的年限、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等年限。

3)缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄的职工应继续缴纳基本医疗保险费;达到退休年龄未缴足最低缴费年限的,按退休时我市上年度在岗职工平均工资的7%继续缴费或一次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用。

4、个人账户及划账比例

用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金,基本医疗保险基金设立统筹基金和个人账户。

个人账户构成:

在职职工个人缴纳的基本医疗保险费。

用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分。

个人账户中的利息。

记入个人账户医疗保险费的具体比例,按照不同年龄段以本人缴费工资总额为基数,按以下比例划入:40岁以下的,按2.7%计入;41岁至50岁的,按3.0%计入;51岁以上的,按3.6%计入;退休人员按本人基础养老金的5.0%计入。 

常见问题:

什么是医保大共济?

门诊共济:职工医保门诊费用可以进行报销!

在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%

退休人员(含灵活就业退休人员),由统筹基金按100/月定额划入。个人账户划入额度按照国家和省上政策要求,实行动态调整。

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

个人账户本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。参保人员跨统筹地区流动就业的,个人账户随其医疗保险关系转移划转。

参保人员终止基本医保关系后,个人账户余额一次性拨至用人单位或个人金融账户;拨至用人单位的,由用人单位负责支付给本人或其合法继承人。

调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于职工普通门诊,增强门诊共济保障功能,提高参保人员门诊待遇。

什么是医保小共济?

家庭共济:个人医保账户可以用于配偶、父母、子女的医保支出!

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

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