泰州生育保险2024新政策(领取条件+领取标准+报销流程)

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泰州生育保险2024新政策(领取条件+领取标准+报销流程)

2024-03-29 15:13 · 社保100网 · 1142人阅读

泰州生育保险2024新政策是什么?社保100网为您整理好了相关资料,快来一起看看吧!

泰州领取生育津贴需要符合什么条件?

生育保险连续按时足额缴纳满10个月,在职工休完产假后,由用人单位申报生育津贴和一次性营养补助。

泰州生育津贴领取标准2024是什么?

一、生育津贴

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

(一)正常生育的:98天。

(二)妊娠不满2个月流产:20天;妊娠满2个月不满3个月流产:30天;

妊娠满3个月不满7个月流产、引产:42天;妊娠满7个月引产:98天。

(三)实行输卵管结扎手术:21天;实行输精管结扎手术:7天。

(四)实行输卵管复通手术:21天;实行输精管复通手术:14天。

(五)放置或者取出宫内节育器:2天。

(六)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

(八)生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

注意:根据相关文件要求,领取参保人员生育津贴时,能够提供结婚证和生育服务证等相关材料或能够通过信息共享获得相关信息的,可享受158天的生育津贴。

二、生育医疗费用

1、产前检查

参保女职工在定点医疗机构产前检查发生的政策范围内费用最高可报销1200元。

2、住院分娩

参保女职工因分娩住院发生的政策范围内费用,二级及以下定点医疗机构个人不负担,在本市三级定点医疗机构发生的政策范围内费用,实时结算的部分个人不负担;未实时结算的或在外地三级定点医疗机构发生的政策范围内费用,低于限额标准部分个人不负担,高于限额标准的报销80%,限额标准为:顺产3000元、剖宫产4000元。

3、计划生育手术

参保女职工在二级及以下定点医疗机构发生的计划生育类政策范围内费用个人不负担;在三级定点医疗机构发生的计划生育类政策范围内费用实行限额标准内个人不负担,超过限额标准的由个人承担。限额标准为:3个月内流产1400元;3个月(含3个月)至7个月流引产3000元;7个月(含7个月)以上流引产4200元;放置或者取出宫内节育器400元;经宫腔镜取环术2700元。

三、一次性营养补助

指职工生育或者妊娠满7个月引产的发放的补助,由医保经办机构按规定发放给用人单位,由其支付给参加生育保险的职工。发放标准为我市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%,2024年上半年为2391.72元。

四、参加职工医保的女性灵活就业人员

参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员,在定点医疗机构产前检查、分娩或因生育而引起的流产、引产,发生的政策范围内费用按照参加生育保险的女职工待遇标准享受。

五、参加居民医保的女性

居民医保参保人员生育的,在基层门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内产前检查费用,起付标准为30元/次,超过起付标准的费用报销50%,年最高限额500元,住院分娩医疗费用实行限额补助,限额标准2000元。

泰州生育津贴报销流程是什么?

一、生育医疗费

(一)联网结算

如在我市的相关定点医疗机构就诊,可通过医保信息系统联网实时结算。

(二)零星报销

未在我市定点医疗机构联网实时结算的,可至全市各医保经办机构办理零星报销,也可以登录“泰州医保”微信公众号办理线上申报,主要申报材料如下:

1、医保码或有效身份证件或社保卡2、医院收费票据3、费用清单4、病历资料5、医保经办业务平台如无法通过其他部门获得结婚证、就业失业登记证、生育服务证和出生医学证明等,由办理人提供。

二、生育津贴

用人单位携带相关材料至参保地所属医保经办机构申报,由其支付给参加生育保险的职工。

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