“购药就医不用带卡，支付扫码刷脸就行”“手机点一点，足不出户即可查询医保信息、缴费医保、办理异地就医备案”……这些高效便捷的看病就医场景，如今正成为鄂尔多斯市参保群众就医结算的新常态。

鄂尔多斯市医疗保障局充分运用信息化手段，不断完善“互联网+”服务，积极探索完善医保缴费、看病结算、集中采购等，让智慧医保“飞入”寻常百姓家，使全市参保群众享受到更加优质便捷的医保服务。

移动支付 ，看病就医“刷脸”通行

在鄂托克旗人民医院门诊大厅，参保群众王先生使用自助服务机，5秒钟就完成医保电子凭证激活，进行挂号、就医等全业务流程应用。在收费结算窗口，不用医保卡，刷一刷脸就完成了支付。

“这个支付服务特别好!不用去缴费窗口排队等候，几秒钟就办理好了。”初次体验刷脸结算的王先生对此称赞道。

从传统的“挤窗口”到现在刷脸就能完成缴费看病，群众的就医体验正因智能时代的到来而变得与以往不同。鄂托克旗作为全市信息化建设的试点，不断创新服务方式，率先开通医保“刷脸”支付功能，在定点医药机构推行医保移动支付、电子凭证全流程扫码刷脸就医等一系列便民服务，持续推进门诊慢性病及特殊病直报工作，大大提高了医保电子凭证的激活率和使用率，同时缩短了患者就医排队缴费的时间，减轻了患者就医资金垫付的压力。

即时结算 ，购药就医更加便捷

“很方便，我在药店购药，医保可以直接异地结算。”来自陕西榆林的市民张先生，退休后定居鄂尔多斯市，他在药店购药时扫码直接结算购药费用382元。

“以前只有住院，跨省异地医保才能实时报销，现在门诊慢性病、药店购药都可以直接结算，感谢党和政府为我们老百姓做了一件大好事。”

张先生享受到的便利，得益于鄂尔多斯市依托“互联网+医保”，接入了全国联网即时结算系统，保障了参保人员的异地就医需求，减少了参保人员“垫资”和报销“来回跑腿”的压力。今年以来，为切实解决参保群众医疗费用报销周期长、垫付压力大等问题，市医疗保障局积极推进各项医疗费用直接结算工作。自2022年6月底开展各项直报工作以来，已实现直报的定点医疗机构170余家，门诊慢性病累计直报70000余人次，门诊特殊疾病累计直报14000余人次；25家定点医疗机构已开展生育住院医疗费用直报，累计直报200余人次，极大方便了广大参保患者。

药品“双通道”，老百姓省时省力省钱

8月20日，家住东胜区的刘先生给内蒙古上药科园大药房的工作人员拨通了视频电话，讲清楚自己的购药需求后，刘先生在镜头前亮出医保电子凭证，药房工作人员为他扫码结算。

“以前，买药只能去呼和浩特或者北京，药品保存和往返车费都是不小的负担。现在足不出户就能买到药，真是太方便了。”当天下午，刘先生就收到药品。

刘先生患有银屑病，需要长期用司库奇尤单抗注射液。自鄂尔多斯市建立医保特药待遇“双通道”结算机制后，他买药的困难就不复存在了。

门诊特殊用药“双通道”管理将定点零售药店纳入国家谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品医保报销的“双通道”，拓宽患者购药途径。目前，鄂尔多斯市将192种国家谈判药品纳入门诊特殊用药“双通道”管理药品目录，执行比照一级医疗机构基本医疗保险住院报销政策，29种国家谈判药品纳入门诊慢性病用药“双通道”管理药品目录，执行现有慢性病政策报销。

近年来，鄂尔多斯市大力推进医保信息化建设，启动医保电子凭证应用，实现网上缴费足不出户；持续深化医疗领域“放管服”改革，实现“一窗通办”；严防因病致贫、返贫发生，有效巩固医保脱贫成果有效衔接乡村振兴，实现群众得实惠、医院促发展、医保可持续的目标，群众的获得感、幸福感得到明显提升。(邓文静)