有医保的朋友们注意了！十二师异地就医政策来啦→

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什么是异地就医联网结算？

A：异地就医联网结算是指，参保人因故到参保地以外地区（含兵团内其他师市及外省市）医保定点医疗机构就医，持医保卡或医保电子凭证实现联网结算，无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形。

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哪些人可以进行异地就医备案？

A：跨省异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。

跨省临时外出就医人员：异地转诊就医人员，因工作、学习、旅游等原因异地急诊、抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

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异地就医备案有效期是多长时间？

A：跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；变更或取消跨省备案的时限原则上不超过6个月。

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

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跨省异地就医联网结算报销政策规定是什么？

A：跨省异地就医联网结算执行“就医地目录、参保地政策”。即执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金报销政策。

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跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇吗？

A：跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，执行参保地规定的报销政策；备案有效期内确需回参保地就医的，可以按参保地政策规定进行医保结算服务。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地跨省转诊转院待遇政策。

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跨省临时外出就医人员报销政策是如何规定的？

A：跨省临时外出人员，在异地发生转诊转院、急诊、抢救情形时可在“新疆兵团医保”APP做急诊备案或与参保地经办机构联系，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。可以按参保地规定申请医保手工报销。

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非急诊且未转诊的跨省临时外出就医医疗费用如何报销？

A：非急诊且未转诊的跨省临时外出人员在异地发生医疗费用，支付比例降低15个百分点。

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门诊慢特病异地就医报销政策是如何规定的？

A：参保人员因门诊慢特病异地就医时，门诊慢特病病种、限额执行参保地医保报销政策，线上线下结算。

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异地就医可以补办备案吗？

A：参保人员异地就医可以补办备案手续。

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异地发生无第三方责任外伤的参保人员可以享受跨省异地就医直接结算服务吗？

A：符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围。

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异地就医备案期间可以就诊几次？

A：参保人员办理异地就医备案后，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

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参保人员异地就医时哪些医院可以直接联网结算？

A：参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择已开通跨省联网定点医药机构就医购药。

开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可通过“第十二师医疗保障局”公众号-医保服务-异地就医备案模块、“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行查询。

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如何办理异地就医备案？

A：掌上办理：参保人可通过“国家医保服务平台”APP-异地备案-异地就医备案申请自助办理备案（仅限跨省异地就医），“新疆兵团医保”APP，“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序办理备案。

现场办理：通过十二师各级医保经办机构窗口办理。

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异地就医备案提供什么材料？

A：线上备案：按照医保服务平台要求提供相应的材料。

线下备案：十二师医保经办机构窗口办理。根据备案类别需提供居住证明、异地工作证明材料、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料等相应材料。

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参保人异地住院费用未能联网结算，如何办理住院医疗费用手工报销？

A：参保人员异地就医备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销，参保人员提供零星报销所需材料后，医保经办机构于30个工作日内将报销资金拨付到账。