滨州职工医保普通门诊报销比例由60%提高到65%
12月15日下午，记者在市委宣传部组织召开的“深入学习贯彻党的二十大精神”系列主题新闻发布会获悉，我市医保门诊待遇从无到有，群众获得感不断增强。职工医保普通门诊报销比例由60%提高到65%，年度限额由500元连续三次提高到3000元。居民医保普通门诊报销比例由50%提高到60%，年度限额由200元提高到400元。自2020年起,将居民高血压、糖尿病门诊用药纳入保障范围，不设起付线，报销比例由50%提高到60%，年度限额由300元、400元、500元调整为300元、400元、600元，全市居民高血压患者26.5万人、糖尿病患者9.8万人享受到这项待遇。
市医保局党组副书记、二级调研员单丽君介绍相关情况
目前，参保人员住院政策范围内平均报销比例，职工达到87%，居民达到68%，较10年前提高10%以上。参保人员住院起付线保持稳定，均未做调整。职工在二、三级医院住院报销比例由原来的85%、80%分别提高到90%、85%，同时对三级医院住院费用实行分段报销，超过1万元以上的部分再提高5%，退休人员可达95%。年度限额由10万元增至20万元。职工大额医疗补助年度限额由50万元增至80万元，报销比例由80%至50%分段递减统一设定为80%。居民在二、三级医院住院由年内每次计算起付线，改为第三次开始不设起付线，在一、二级医院住院报销比例分别为90%、75%，保持稳定，在三级医院住院报销比例由50%提高到60%，每年为群众减负2亿元；年度限额由15万元提至20万元，居全省前列。职工、居民异地就医首先自付比例由原来的15%、20%统一降至5%。
门诊慢性病待遇是减轻参保人员长期用药治疗负担的医保制度。目前我市职工和居民纳入慢病保障的人员超过20万人。10年来，慢病病种范围不断扩大，待遇不断提升，保障能力持续增强，群众获得感与日俱增。职工慢病由原来的34种扩大到56种，报销比例由原来的80%提高到85%，退休人员同步提高5%，与住院合并使用一个年度限额。居民慢病由原来的16种增至43种，年度限额由原来的每个病种2500元提高到3000元，报销比例由50%提高到65%，提前达到省“十四五”规划目标。
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