感染新冠后医保怎么报?六安市医保局权威解答!

感染新冠后,看病吃药能报销吗?怎么报?围绕近期群众关注的热点问题,记者日前专门采访了市医保局相关负责人,给予大家权威答疑。
“按照省医保局下发的通知,新冠感染者在统筹区域内普通门(急)诊治疗时发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围。”市医保局相关负责人说,这一政策覆盖所有参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,执行期限从2022年12月29日至2023年3月31日。
感染新冠后就诊,医保的报销比例如何?据市医保局相关负责人介绍,省医保局下发的通知明确,统一新冠感染门诊保障待遇,报销时不设医保起付线、不设报销限额,报销比例统一为70%。“纳入新冠感染门诊统筹结算范围的定点医疗机构,将统一启用'新冠门诊(1102)'医疗类别,及时结算参保人员的新冠感染门诊费用。”
据介绍,我市已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构,现已临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围。此外,市医保局扎实推进便民发热门诊医保结算服务工作,保障参保患者在便民发热门诊享受便捷、优质的医保报销服务。目前,全市已公布的便民发热门诊(诊室)均支持医保即时结算。
如果参保患者未能即时结算应该怎么办?市医保局相关负责人提醒,因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,以及因跨年结转需暂停医保结算系统(停机),或因网络故障等导致不能现场即时结算的,参保人员可以持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构中请手工报销。
那么,新冠感染患者门诊转住院治疗后,费用能报销吗?市医保局相关负责人对此回应道,因感染新冠住院治疗的,按照住院政策予以报销。
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