河北承德抓实医保民生建设兜牢生命健康底线

原标题:织密医疗保障网 提升群众幸福感(引题)
承德市抓实医保民生建设兜牢生命健康底线(主题)
承德日报讯(记者胡杨,通讯员周扬)基本医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。2022年以来,我市始终将百姓利益放在首位,聚焦百姓关注,破解医保难题。一项项惠民政策接连出台、一桩桩医保实事落地生根,越来越多的百姓真切感受到医疗保障快速发展带来的实惠,百姓看病就医的底气越来越足,幸福指数更是节节攀升。
守住基金安全底线。深入贯彻实施基本医疗保险全民参保计划,做到应保尽保。2022年度全市医疗保险参保331.67万人(其中职工参保50.06万人,居民参保281.61万人),参保率达98.88%。全市医保基金完成征缴收入46.14亿元,其中职工医保基金18.51亿元,居民医保基金27.63亿元;已发生基金支出41.95亿元,其中职工医保基金15.42亿元,居民医保基金26.53亿元,基金收支保持总体平稳。压实县、区政府和各相关单位责任,协调联动扎实做好2023年全民参保工作。截至2022年12月26日,全市参保缴费311.89万人,基本医疗保险参保人数占全市常住人口数已达93.48%。
巩固医保脱贫成果。落实应保尽保,农村低收入人口全部参保,参保资助55.5万人、1.5亿元,在全国范围内纳入异地就医结算的定点医疗机构住院实现一站式结算,落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”待遇238万人次、15.43亿元。规范门诊慢性病(特殊病)认定和台账管理,累计认定门诊慢特病10.96万人,落实门诊慢特病待遇35.33万人次、2.76亿元。加强防贫监测,及时将全市脱贫人口自费超9000元的822人、一般参保人自费超18000元的15966人数据推送给乡村振兴部门。
做好疫情防控保障。保救治,助力构建防疫高地,落实“两个确保”,体现制度优越性;保接种,助力形成免疫屏障,累计上解疫苗费用4.87亿元,累计发生疫苗费用3.68亿元;累计接种828.89万人次,累计拨付接种费用7045.54万元;保价格,助力降低抗疫成本,3次降低核酸和抗原检测成本,核酸检测单价降至16元,混检降至3.4元,抗原检测降至6元。
严打欺诈骗保行为。建立了由政府分管领导担任召集人、18个部门分管负责同志为成员的医保基金监管联席会议制度。印发了《推进医疗保障信用体系建设实施方案》,全面推进医疗保障信用体系建设。通过大数据疑点推送、医疗机构自查、医保部门日常稽核检查、网格化检查、飞行检查、交叉互查、举报线索核查等方式,全年检查医保定点医药机构1721家,约谈1579家,暂停医保服务30家,通报批评97家,限期整改254家,解除医保协议4家,行政处罚3家,追回和拒付医保基金4172.72万元,行政罚款20.32万元,公开曝光典型案件96起,移送公安机关追究刑事责任3人,始终保持打击欺诈骗保的高压态势。
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