烟台：职工生育保险待遇包括哪些？
2023-09-15 10:09 · 水母网 · 112人阅读
咨询：异地就医是什么？
答复：异地就医是指参保人员在参保地行政区域以外或异地长期居住人员临时返回参保地发生的医疗行为（不含境外医疗），包含异地住院治疗、异地普通门诊治疗、异地门诊慢特病治疗、医保卡省内“一卡通行”。
异地住院治疗是指参保人员在参保地行政区域以外或异地长期居住人员临时返回参保地发生的住院医疗行为（不含境外医疗）。
异地普通门诊治疗是指参保人员在参保地行政区域以外或异地长期居住人员临时返回参保地发生的非门诊慢特病或与备案门诊慢特病病种不符的普通门诊医疗行为（不含境外医疗）。
异地门诊慢特病治疗是指参保人员在参保地行政区域以外或异地长期居住人员临时返回参保地发生的已备案门诊慢特病治疗行为（不含境外医疗）。
医保卡省内“一卡通行”是指我省参保人员持医保电子凭证和社保卡通过全省医疗保障个人账户异地支付系统，在医保协议管理定点医疗机构和零售药店就医购药时，实现使用医保个人账户便捷支付。
咨询：职工大病保险的保障范围有哪些？
答复：职工大病保险的保障对象为职工医保的参保人员。保费由职工医保基金统一支付，标准为每人每年20元，参保职工和单位无须另行缴费。职工大病保险建立按医疗费用额度补偿机制，对参保职工一个医疗年度发生的住院、门诊慢特病医疗费用、国家医保谈判药品门诊用药保障机制药品费用，经基本医疗保险、大额救助金报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分，由职工大病保险按比例补偿。
咨询：职工生育保险待遇包括哪些？
答复：（1）生育津贴。本市行政区域内的各类企业、实行企业化管理的事业单位及城镇有雇工的个体工商户，参保女职工生育享受生育津贴。机关事业单位女职工生育不享受生育津贴，按照规定享受产假期间的工资正常发放，福利待遇不变，所需经费按原渠道列支。
（2）生育医疗费。包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费和因生育引起疾病的医疗费。
（3）计划生育手术医疗费。包括职工实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
（4）参加生育保险的男职工配偶未就业的，符合人口和计划生育政策规定的生育医疗费用。
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