为什么要参加常州市居民医保?待遇如何?速收藏!

切换

下载APP
首页 > 快讯 > 为什么要参加常州市居民医保?待遇如何?速收藏!

为什么要参加常州市居民医保?待遇如何?速收藏!

2023-10-09 11:51 · 常州市医疗保障局 · 245人阅读

10月1日起,2024年度常州市居民医保集中参保缴费工作正式开始!

每年此时总有人在犹豫要不要参加居民医保,人们常常会有一些疑问:为什么每年都要参加医保?生病时再参保,可以吗?本期微课堂,小精灵为大家讲讲为什么要参加居民医保,在此小精灵先提醒大家:一定要参保哦!

居民医保个人缴费性价比较高

居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年,不论身体好坏、年龄大小都可以参保。城乡居民医保每年只需缴纳一笔小额的费用,居民医保参保人能享受多重医保待遇。

比如:未成年居民参加2024年度常州市居民医保的话,个人缴费标准为390元(含长护险),平均每月32.5元,平均每天大约只需1.08元,是不是很划算!2024年度常州市居民医保个人缴费标准详见下表:

2024年度常州市居民医保缴费标准

参加城乡居民医保,可以享受多重医保待遇

居民医保参保人员在参加居民医保的时候同步缴纳长护险,居民医保参保人能享受居民医保普通门诊统筹待遇、居民医保门诊慢性病待遇、居民医保门诊特殊病种待遇、居民医保住院待遇、大病保险待遇、长护险等多重医保待遇。

(1)普通门诊统筹待遇

在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用(不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用),超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,由统筹基金和个人共同负担。

普通门诊统筹待遇标准

(2)门诊慢性病待遇

门诊慢性病病种范围:高血压、糖尿病、脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肝炎(中、重度)、慢性肾炎(中、重度)、帕金森氏综合症、恶性肿瘤。

门诊慢性病待遇支付标准

(3)门诊特殊病待遇

门诊特殊病待遇支付标准:一个年度内,在选定的定点医疗机构就医发生的合规特定病费用按以下标准支付:老年居民/非从业居民:一级医疗机构90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%;未成年居民/高校大学生:一级医疗机构95%;二级医疗机构90%;三级医疗机构85%。

门诊特殊病范围

(4)国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品、特定病药品待遇

(5)住院待遇

在一个自然年度内,参保人员在本市医保定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹基金按比例予以支付。

(6)居民医保其他待遇

居民医保生育待遇:对连续参加居民医保满一年的人员,实行生育医疗费用补助。保险年度内发生符合计划生育规定的生育医疗费用,由居民医保基金按规定支付。

其中,住院分娩费用按住院结算办法支付,符合规定的住院分娩医疗费用实际补偿比例如低于70%的,补足至70%。产前检查费用纳入普通门诊统筹支付范围。本地生育待遇刷卡直接结算。

特殊人员用血医保待遇:患有以下三种疾病的参保人员需用血的,由二级以上医保定点医疗机构肿瘤、血液科副主任以上医师确认后,携带病历、身份证复印件至医师所在医院的医保办办理相关手续。

苯丙酮尿症:参保人员在定点救助医院(常州市妇幼保健院)办理江苏省儿童苯丙酮尿症定点救治登记后,直接持省社保卡在常州妇幼保健院刷卡结算。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:http://www.shebao100.cn/news/43168.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换