泰州:重磅利好!医保个账可为家人缴纳参保费用!

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泰州:重磅利好!医保个账可为家人缴纳参保费用!

2023-10-18 16:59 · 泰州医保 · 310人阅读

为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,着力解决群众急难愁盼问题,切实提高医保基金使用效率。日前,我市职工医保个人账户余额缴纳参保费用正式开通啦,当前正值城乡居民参保集中缴费期,此项功能将极大减轻参保群众缴费负担。下面,直奔主题,一起了解职工医保个账共济缴费吧!

一、前提条件

您或者您的直系亲属为我省职工医保参保人员,且个人账户有结余的,可以作为主账户将结余资金与家庭成员(配偶、父母、子女)共济使用,为家庭成员缴纳城乡居民基本医保费,也可缴纳本人的灵活就业职工医保费。

二、线上办理步骤

两步即可完成!

第一步,绑定家庭共济关系。

主账户人根据家庭成员的参保需求,按照自愿原则,通过“江苏医保云”APP线上申请设立、变更、终止家庭共济关系。

线上办理途径如下:

主账户人下载“江苏医保云”App,注册登录后在“我要办”模块中选择“家庭共济”,点击“账户绑定”进行共济账户绑定。

第二步,线上缴纳。

参保职工在完成家庭共济绑定后,可以为本人缴纳灵活就业职工医保费用,也可以为父母、配偶、子女缴纳城乡居民参保费用。

具体操作流程:

主账户人在“我要办”模块中选择“家庭共济”,点击“账户缴费”,选择“缴费类型”,选择“居民医保”(为共济人进行居民医保缴费申请)或“职工医保”(为自己进行灵活就业职工医保缴费申请),点击“下一步”,选择“费款所属期(2024年度)”,点击“查询缴费信息”,确认缴费信息无误后,点击“确认缴费”,即可完成缴纳医保费。

特别提醒:已经通过个人账户家庭共济功能为在校学生缴纳城乡居民医保费的,请将缴费情况告知学校,不需再通过学校集中缴纳,以免重复缴费。

总结就是“先绑定、后缴纳,个账参保无压力”。

补充小知识

关于职工医保个人账户家庭共济,还有以下知识您需要了解:

使用“家庭共济”前提条件:

(1)主账户人个人账户余额充足。

(2)父母、配偶、子女(被绑定人)系我省基本医保参保人员。

(3)已通过“江苏医保云”APP绑定家庭共济关系。

以上三个条件缺一不可。

注意点1:“个人账户家庭共济”资金的使用范围有哪些?

医保缴费:(1)主账户人参加本省灵活就业人员职工医保参保缴费(含大病保险、长期护理险等费用)、职工医保参保人员享受退休人员医保待遇缴费年限不足时的一次性交职工医保费;(2)家庭成员参加本省城乡居民医保费用。

就医购药:(1)可用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,包括生育保险支付后个人负担的产前检查费用和生育医疗费用;(2)可用于支付在本省定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,并符合国家医保信息业务编码管理相关规定;(3)可用于支付在本省定点医疗机构发生的符合国家医保信息业务编码管理的非免疫规划疫苗费用。

商保缴费:主账户人为本人及家庭成员购买本省及设区市政府指导的与基本医疗保险相衔接的商业医疗保险产品费用。

注意点2:个人账户家庭共济就医购药的使用方式是什么?

参保职工(主账户)在完成家庭共济绑定后,家庭成员必须持本人医保卡(或医保电子凭证)进行实时结算,才能享受共济待遇,发生的符合规定的费用,先使用其本人的个人账户资金支付;个人账户资金不足的部分,通过家庭共济的方式调用主账户人账户余额支付。主账户人不可使用被共济人的个人账户余额。

与缴纳参保费用不同(主账户人即可操作),使用家庭共济就医购药必须由被绑定人使用本人医保卡(电子医保凭证)进行实时结算,做到人卡相符。

注意点3:如何线上支付购买政府指导的商业保险费用?

主账户人微信搜索“江苏医惠保1号”微信公众号,在菜单栏点击“投保入口”,选择投保方案,点击“立刻投保”,按下图流程完成个人账户支付。

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