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深圳参保人异地普通门诊能用统筹基金报销啦!

2023-10-24 14:41 · 深圳医保 · 951人阅读

10月起,深圳参保人异地就医有新变化,异地普通门诊能用统筹基金报销啦!看病保障更到位了~

职工医保一档参保人

在异地联网定点医疗机构就医可以直接结算,并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销10890元。

上表提到的 深圳市普通门诊统筹待遇看这里↓↓↓

职工医保二档、居民医保参保人

选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后可实现直接结算,并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销2333元。

注:职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。

上面提到的选定异地联网定点基层医疗机构,应该如何办理呢?

职工医保二档、居民医保异地定点基层医疗机构选定/变更

进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”,选择“普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更”,阅读选点须知,点击“已阅读并同意”,进入业务办理界面,点击“选定定点基层医疗机构点名称”,选择需要选定的医疗机构,回到业务办理界面,点击“保存”即可。

还可通过深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”办理。

注:首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。

温馨提示

异地长期居住人员仍需办理备案,临时外出就医人员已实现免备案直接结算医疗费用,具体按上文所述待遇标准直接结算。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社百网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社百网,转载链接:https://shebao100.cn/news/43717.html

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