海西州灵活就业人员看过来!这些医保常识您都了解吗?

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海西州灵活就业人员看过来!这些医保常识您都了解吗?

2024-02-05 14:06 · 海西州医疗保障局 · 557人阅读

海西州2024年度灵活就业城镇职工医疗保险缴费开始啦!广大灵活就业参保群众可以通过线上、线下渠道进行缴费。以下这份攻略请您收下。

一、缴费金额怎么算?怎么享受医保服务?

缴费标准:灵活就业人员缴纳2024年基本医疗保险费的标准分为两类。一是按4.2%参保缴费的标准为4136.64元/年;二是按8%参保缴费的标准为7797.84元/年。

待遇享受:一是按照4.2%比例缴费的参保人员,本年度内普通门诊最高支付限额500元。二是按照8%比例缴费的参保人员,普通门诊最高支付限额1200元。三是普通门诊支付比例,在三级定点医疗机构就医在职职工和退休人员支付比例分别为50%、60%;在二级及以下定点医疗机构就医和零售药店购药的,在职职工和退休人员支付比例分别为60%、70%。四是住院支付比例,在职人员发生在政策范围内的住院费用报销比例为91%、92%、93%;退休人员报销比例为93%、94%、95%。

二、缴费流程是什么?

1.微信——服务——我——城市服务(城市选海西)——海西社保缴费——服务(查看更多服务)——灵活医疗自主按月(填写缴费人身份证号码、姓名、缴费开始年月、缴费终止年月、选择缴费比例)——下一步(核实缴费金额、缴费项目、档次金额、费款所属期等信息)——去支付——完成缴费。

2.通过税务部门指定的缴费渠道(青海税务APP、税务营业窗口、银行窗口)进行缴费。

注:首次参保的人员,办理参保登记后,待参保地医保经办机构完成核定并向税务部门推送数据后,再通过上述缴费渠道缴费。

三、以下事项还请大家注意!

(一)灵活就业人员初次参保必须在连续缴费满六个月后方可享受待遇。参保后,应连续按时足额缴纳医疗保险费。中断缴费的,从中断之月起,停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇。

(二)灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险最低缴费年限为15年(参保年限按自然年度计算),不足15年在退休当年需按规定补缴到15年。

(三)到达规定退休年龄当年(男55岁、女50岁)须缴纳退休趸缴费用。一是按4.2%标准缴费的参保人员,2024年退休一次性趸缴19269.6元;二是按8%标准缴费的参保人员2024年退休人员一次性趸缴38539.2元,办理退休趸缴需到医保窗口进行核定办理。

四、海西州各市、县、行委医疗保障经办服务联系方式

1.海西州医疗保障经办服务中心电话:0977-8222199

2.格尔木市医疗保障经办服务中心电话:0979-8422529

3.德令哈市医疗保障经办服务中心电话:0977-8207485

4.茫崖市医疗保障经办服务中心电话:0977-8252207

5.都兰县医疗保障经办服务中心电话:0977-8233514

6.乌兰县医疗保障经办服务中心电话:0977-8242652

7.天峻县医疗保障经办服务中心电话:0977-8266781

8.大柴旦行委医疗保障经办服务中心电话:0977-8282518

9.青海油田职工医保经办中心:0937-8933451

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