西安:回家过年异地就医 医保这些事要早知道

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西安:回家过年异地就医 医保这些事要早知道

2024-02-06 10:19 · 西安晚报 · 221人阅读

春节临近,在外忙碌一年的游子陆续踏上返乡路。我国幅员辽阔,各地气候不同,再加上长途奔波,难免有人担心回老家后会生病。生病后医保报销怎么办呢?“先备案、选定点、持卡(码)就医。”2月4日,记者采访西安市医疗保障局工作人员了解到,返乡后生病不用担心医保,牢记三个步骤就可以。

工作人员介绍,为解决参保人员异地就医的烦心事,我市异地就医直接结算的“高速公路”已经修通。西安市在全省率先实现省内异地就医无需备案、省外异地就医线上备案,异地就医服务从“住院”拓展到“住院+门诊”。

也就是说,西安市参保人员如果返乡过年是在省内,不用备案即可直接就医结算。如果到了省外,就医前只要完成备案就行。

参保人员可以通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序,点击“在线办理—异地备案”,点击“异地就医备案申请”,按照页面提示登记信息后保存完成。也可以个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方“异地就医备案”, 点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。但需要提醒的是,备案开始时间一定要早于住院时间。

备案完成后,只要在定点医疗机构,凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院,参保人出院结算时只支付由个人负担的费用就可以,其余费用由医保基金按规定支付。

通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序,点击“在线办理—异地备案”,点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”,选择要查询的地市,即可查询异地就医定点医药机构信息和开通情况。

住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。

据了解,除了住院结算,我市异地就医结算项目还扩展到职工普通门诊。我市职工医保参保人员在办理了自助备案后,持本人社会保障卡或医保电子凭证,在备案有效期限内,到所选择统筹地区的异地定点医疗机构或异地定点零售药店,均可通过医保个人账户支付相关医疗费用。 记者 马相

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