淮南市职工门诊慢特病认定可多病种申请

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淮南市职工门诊慢特病认定可多病种申请

2024-02-08 13:41 · 淮南日报 · 219人阅读

1月1日起,我市调整了职工医保门诊慢特病病种认定管理模式,对职工门诊慢特病认定不限病种数量,可以多病种申请。

目前政策规定,职工医保门诊慢特病不限病种,起付线、报销比例、年度报销限额按照原政策执行,仅调整病种分类和年度限额计算方式。其中,年度限额为4000元及以下的病种确定为常见慢性病,4000元以上的病种确定为特殊慢性病。常见慢性病每个病种在待遇享受时不能超出该病种设置的年度限额,多病种年度限额封顶线为8000元;特殊慢性病每个病种在待遇享受时不能超出该病种设置的年度限额,多病种年度限额封顶线为36万元。常见、特殊慢性病年度限额封顶线与住院年度限额封顶线合并计算。

市医保局对医保结算系统已提出调整需求,经测试通过,目前正式上线运行。我市职工医保门诊慢特病患者可以通过线上、线下多渠道申请多病种鉴定,鉴定通过后即可享受相关保障待遇。

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