沈阳:门诊共济“热问速答”(四)

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沈阳:门诊共济“热问速答”(四)

2024-02-14 15:04 · 沈阳智慧医保 · 206人阅读

职工医保门诊共济改革运行一个月了,很多参保人员已经享受到了门诊报销待遇,但也有人心存疑问,为什么实际报销水平和医保政策规定的报销比例不一致呢?到底是怎么报销的?小编在前期讲过此类问题,今天带您从药品信息查询开始深入了解药品报销相关规定,找到问题答案。

Q&A

如何查询药品信息?

第一步,点击“沈阳智慧医保”APP首页—“门诊共济”—“医保目录”—“西药和中成药”。

第二步,输入查询条件(可输入任意一项,也可输入多项)及筛选条件,点击搜索按钮,即可查询药品明细信息。

以上图中的药品为例,该药品为“未中选未挂网”的集采药品,医保支付标准为:0.07元/片×14片=0.98元/盒。医保支付标准并非为医药机构的实际售出价格,两者之间的关系具体是如何区分的,请看下表:

Q&A

不同类别集采药品的医保支付政策是如何规定的?

医保类别分为:甲类、乙类、丙类

集采类型分为:中选品种、中选供应品种、未中选挂网、未中选取消挂网、未中选未挂网

(点击图片可放大)

如果您在就医时遇到药品报销金额特别少的情况,可以通过上文中提到的步骤查询该药品的医保支付标准,并按照集采类型对应上表进行计算。也可通过“沈阳智慧医保”APP首页—“门诊共济”—“职工门诊信息查询”模块查询报销明细。

看到这,相信大家应该了解了药品是怎么报销的,只有选择甲类和集采中选药品才能享受更高的报销待遇。

编辑:李书蕊

校对:万炜

审核:孔雪丽

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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