今年北京医保重点工作公布 慢性病患者门诊开展按人头付费试点

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今年北京医保重点工作公布 慢性病患者门诊开展按人头付费试点

2024-02-22 09:50 · 北京商报 · 1666人阅读

2月21日,北京市医保局发布2024年北京市医疗保障重点工作清单。其中明确,2024年,北京部分紧密型医联体的慢性病患者门诊将开展按人头付费试点,出台按月领取失业保险金人员参加生育保险相关政策,完善相关药品报销政策,还将探索研究京津冀医保移动支付工作。

按人头付费,是指医疗保险机构根据医院所服务的参保人数,向医院支付一笔固定的费用,实际上就是一种预付制。

据介绍,2024年,北京市医保局将选取部分紧密型医联体,开展糖尿病、高血压等慢性病患者门诊按人头付费试点;加强医保信息化支撑作用,保障医保业务平稳有序开展,持续优化医保网络和数据安全管理,加强“三医”协同应用;进一步扩大医保移动支付支持医院范围,实现有条件的二级及以上医院医保移动支付,探索研究京津冀医保移动支付工作,配合完成民生卡“多卡合一”医保场景应用部署。

北京还将完善长期护理保险政策体系,做好全市推开准备工作。同时,北京将开展城乡居民医保中劳动年龄内无业人员缴费政策专题研究,出台按月领取失业保险金人员参加生育保险相关政策,调整完善北京生育保险待遇水平。

在国家新版医保药品目录落地方面,2024年,北京市医保局将继续做好国家新版医保药品目录北京落地实施工作,完善相关药品报销政策,加强医用耗材人工器官报销政策调查研究,做好北京人工器官报销政策调整工作;持续开展医院制剂规范调整工作;开展国谈药监测工作,完善和推广“双通道”试点;继续做好新冠病毒患者医疗费用保障工作。

同时,落实好国家组织药品、耗材集采中选结果和药品挂网价格治理,开展短缺药品价格和配送监测处置,推进跨区域联盟集采和北京自行组织集采工作;完善医药产品阳光挂网采购机制,加强中药饮片及中药配方颗粒挂网采购管理,探索开展体外诊断试剂阳光挂网采购、医用耗材价格采集和监测工作;优化完善采购平台功能,加强数据统计分析,开展医疗机构网上采购检查,提高申报集采需求量准确性,督促医疗机构按要求完成协议采购量。

2024年,北京市医保局将开展常态化医疗服务价格动态调整,做好医疗服务价格动态调整评估和总量测算,优化医疗服务项目价格结构;提高新增医疗服务价格项目审批效率,落实优先评审绿色通道机制,对符合要求的新医疗技术随时受理,持续做好新增医疗服务价格项目备案及转归工作。

此外,还将有序开展新增定点医药机构工作,加强医保费用审核结算,重新梳理医疗保险待遇支付类业务流程,建立先行支付及追偿机制,并优化慢性病“长处方”管理。

北京商报记者 方彬楠 程靓

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