好消息!常州市职工医保慢性病报销比例提高啦!

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好消息!常州市职工医保慢性病报销比例提高啦!

2024-02-28 14:03 · 常州医保 · 460人阅读

好消息!自2024年1月1日起,常州市职工医疗保险门诊慢性病在基层医疗机构的报销比例提高啦!

职工医保参保人在基层医疗机构购买门诊慢性病药品,在职职工统筹基金支付比例从75%提高到了 80% ,退休职工统筹基金支付比例从75%提高到了 85% !

职工医保门诊慢性病待遇基层医疗机构统筹基金支付比例

备注

基层医疗机构指一级及以下医疗机构,包括一级医疗机构,护理院(中心)、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、门诊部、诊所、内设医疗机构。

举个例子

假设一位职工参保人在社区医院购买了500元的甲类门慢合规药品:

01在职职工

2023年个人支出费用:500-(500 * 75%)=125元

2024年个人支出费用:500-(500 * 80%)=100元

2024年个人支出费用降幅(%):(125-100)/125=20%

02退休职工

2023年个人支出费用:500-(500 * 75%)=125元

2024年个人支出费用:500-(500 * 85%)=75元

2024年个人支出费用降幅(%):(125-75)/125=40%

此次医保待遇调整,大大减轻了职工医保参保人员门诊慢性病待遇购药负担,进一步提升了广大职工参保群众的医疗保障水平!

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