遂宁市城镇职工基本医疗保险住院报销政策解读

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遂宁市城镇职工基本医疗保险住院报销政策解读

2024-03-22 11:24 · 遂宁市医疗保障局 · 263人阅读

“遂小保”知识小课堂开课啦!关于遂宁市城镇职工基本医疗保险(职工医保)住院报销比例是多少?今天小保来为大家科普一下,赶紧往下看看吧!

参加职工医保,因病住院可以享受的报销标准是多少?

按我市现行的医保政策,参保人员住院的起付线、报销比例、支付限额分别如下:

注:未达到医保报销额度,需全部自付。

建议:所以我们平时看病就医时,如果不是很严重的疾病,建议优先选择小医院就医,能节省更多的时间和费用。

举个例子

小李是遂宁市某单位在职职工,生病花费医疗费1000元。医保政策范围内费用600元:

年度内第一次在市里三级医疗机构住院,政策范围内费用600<起付线650元。未超过三级医疗机构的起付线,未达到医保报销额度,需全部自付;

如小李在乡镇卫生院住院,起付线已超过200元,所以医保能报销360(600-200)×90%=360元。

同理:

小李父亲是退休人员,在外省某三级医院临时备案住院看病,产生医疗费用1600元,医保政策范围费用1460元。那么这次小李父亲可以报销746.2(1460-550)×82%=746.2元。

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