最高报销90%!医保新政落地广东,为长期抗艾减负

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最高报销90%!医保新政落地广东,为长期抗艾减负

2024-03-27 11:49 · 大洋网 · 455人阅读

我国艾滋病防治工作取得显著成效,艾滋病持续控制在低流行水平,但HIV治疗存在医疗资源参差和社会对HIV感染者的诸多误解两方面挑战,导致一部分人无法轻易获得规范化治疗,一部分人积极治疗的主动性不高,从而影响规范化治疗效果。专家指出,事实上,通过规范化治疗,HIV感染者也能正常工作、生活、结婚、生子。2024年1月1日起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称“新版国家医保药品目录”)在全国范围内统一正式执行,HIV抗病毒创新药再次降价,大大减轻HIV感染者的经济负担,助力他们长期规范治疗。

我国艾滋病持续控制在低流行水平

我国艾滋病持续控制在低流行水平——如今,我国HIV感染者的治疗覆盖率和治疗成功率均已超过90%,感染者的预期寿命越来越接近正常寿命预期。中国疾控中心数据显示,截至2022年底,我国报告存活HIV感染者122.3万例,整体疫情持续处于低流行水平。

东莞市第九人民医院副院长朱海鹏介绍,目前青年人和老年人的发病率都有所增加,近年来我国新诊断报告 HIV 感染者中 95%以上通过性途径感染,输血传播和母婴传播都不常见。

全新理念和治疗目标:提高患者生活质量

朱海鹏介绍,目前,HIV治疗存在医疗资源参差和社会对HIV感染者的诸多误解两方面挑战,导致一部分人无法轻易获得规范化治疗,一部分人积极治疗的主动性不高,从而影响规范化治疗效果。

东莞市第九人民医院感染科副主任医师李劲指出,因为HIV感染者需要终身服药,对他们来说,对HIV治疗的期待早已不止于尽可能抑制病毒复制以延长自身寿命,而是从治疗效果、服药方式、生活质量等方面提出了更高的要求。临床观察发现,他们的要求主要体现在这几方面:第一,希望有能快速抑制病毒的治疗方案,将其体内的病毒数量降至极低水平,并通过长期维持建立其诊疗的信心;第二,希望有高耐药屏障的抗病毒治疗方案,能更好降低耐药发生率,这也是保证长期治疗成功的第一步;第三,希望有安全性更高、毒副作用更小的方案,优化诊疗过程,提高治疗体验和生活质量;第四,注重服药的便利性。

“三驾马车”的治疗时代,感染者可选择适合自身的治疗方案

目前我国艾滋病抗病毒治疗已经进入“三驾马车”的治疗时代(即国家免费药、医保药、自费药),这是具有中国特色的艾滋病治疗模式,创新药物的可及性和可支付性也进一步提升,感染者可以根据个体情况,选择更适合自己的治疗方案,以更低的价格接受创新药物的治疗。

朱海鹏指出,免费药、医保药和自费药的差别主要在疗效、适应症和经济负担上,感染者可以从治疗需求和经济状况出发选择适合的抗病毒方案。如果感染者比较年轻,疾病发现得早,身体状况和耐受能力较好的情况下可以考虑免费药;而病毒载量高、机体状况差、免疫破坏大的感染者需要尽快控制病毒,在经济条件允许的情况下可以优先考虑医保药或自费药。而有些免费药服用起来很不方便,服用之后会有头晕等症状,医保药和自费药的出现,让感染者有了更多的选择和机会。需要提醒的是,感染者要提高治疗的依从性来保证长期治疗成功。

李劲指出,我们追求提升感染者的生活质量,要考虑优化的方案,以便感染者根据自身情况做出更适合自己的选择。但优化方案并不完全等于简化方案,优化的前提条件是保证抗病毒的长期疗效、降低毒副作用、减少与其他药物之间冲突的同时,兼顾便利性和经济性。 此外,李劲强调了感染者一定要注意随访的重要性,“定期对治疗效果进行监测评估,才能确保抗病毒治疗有长期稳定的疗效。”

朱海鹏表示,我国许多HIV感染者已经获得成功治疗,在坚持长期规范治疗后,他们可以正常工作、生活、结婚生子,也不会将病毒传染给配偶和身边人。

医保持续更新为感染者减负,创新药更符合感染者治疗需求

据悉,广东各地正积极执行医保新政,多个城市提高了当地HIV抗病毒治疗报销比例,最高可报销90%。同时,许多医保目录内的抗病毒治疗药物还进一步降价,比如比克恩丙诺片,其价格由1125元/盒调整为933.9元/盒,降幅高达17%,这意味着更多HIV感染者得以通过可负担的价格,接受到全球领先的药物治疗,重回健康生活成为可能。

随着医学的发展,HIV感染已经如同高血压、糖尿病一样,可以通过规范治疗得到长期有效控制,HIV感染者坚持治疗后,其预期寿命几乎与常人无异。

“现阶段,通过服药来降低病毒载量并延长生命,已不再是HIV感染者追求的唯一治疗目标”,朱海鹏介绍,“HIV感染者需要终身服药,因此,他们对于治疗效果和安全性、服药方式、生活质量等方面提出了更高的要求,一天一片、服药更简便、副作用更小的复方单片制剂成为HIV治疗的新趋势。”

文/广州日报新花城记者:张青梅

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