重庆:异地就医,报销不难!工伤异地就医直接结算来啦!

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重庆:异地就医,报销不难!工伤异地就医直接结算来啦!

2024-03-28 17:36 · 重庆社保 · 223人阅读

近日,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》。自2024年4月1日起,在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。

@工伤职工们,社保便民又有新进展啦!什么是工伤保险跨省异地就医直接结算?哪些人可以享受?异地就医直接结算如何备案?保哥为你仔细讲解!

什么是工伤保险跨省异地就医直接结算?

工伤职工办理跨省异地就医备案手续后,在市外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复,以及配置辅助器具的,可刷本人社会保障卡(含电子社保卡)直接结算。应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。

职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。

哪些人可以享受异地就医直接结算?

参加我市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工,可以申请跨省异地就医直接结算:

01异地长期居住(工作)工伤职工:指在市外居住(工作)半年(含)及以上,并符合我市异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工;

02异地转诊转院工伤职工:指我市医疗和康复、辅助器具配置协议机构限于医疗技术和设备不能诊治或配置,并符合我市转诊转院要求的工伤职工。

试点的协议机构有哪些?在哪里能查询?

国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”APP、“重庆人社”APP等已开通工伤保险异地就医直接结算相关查询功能,工伤职工通过指尖点点即可查询试点协议机构、社保机构和试点城市等信息哟~

1、PC端:

登录国家社保公共服务平台、人社政务服务平台,在“工伤保险”栏目中即可找到查询功能。

2、手机端:

登录“掌上12333”APP、“重庆人社”APP,进入电子社保卡页面,在搜索栏中输入关键词“工伤”,即会显示查询入口。

工伤异地就医直接结算如何办理备案手续?

工伤职工在跨省异地就医前,应向参保地区县社保经办机构进行备案后,才能进行异地就医直接结算。

线上线下均可进行备案申请:

线上:工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”APP、“重庆人社”APP等途径便捷办理。

线下:参保地区县社保经办机构窗口也可办理异地就医备案手续。

备案一次可以管好久呢?

为方便我市工伤职工,对异地长期居住的工伤职工,备案长期有效;对常驻异地工作的工伤职工,备案有效期根据派驻时间确定;对异地转诊转院的工伤职工备案有效期为半年。

跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内确需回我市就医的,可以在我市享受工伤保险费用结算服务,执行我市政策。

异地就医工伤职工只需要持社保卡直接结算,将享受到更方便快捷的社保服务!

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

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