常州:灵活就业人员参加职工医保能享受生育待遇吗?能!

五险一金 一网打尽
下载APP
首页 > 快讯 > 常州:灵活就业人员参加职工医保能享受生育待遇吗?能!

常州:灵活就业人员参加职工医保能享受生育待遇吗?能!

2024-04-01 15:06 · 常州医保 · 311人阅读

不少灵活就业人员感到困惑:我交的灵活就业人员医保,虽然属于职工医保,但和在职女职工的职工医保肯定有区别,我生孩子的费用能报销吗?做产检有得报吗?......不要急,小精灵今天就为你们答疑解惑,职工医保灵活就业人员看完就懂了,请记得点赞转发收藏哦!

例1

假设:李女士在常正常缴纳灵活就业人员职工医保,于2024年2月20日在市妇幼保健院顺产生育了一个小孩,这次生育住院共发生费用7600元(其中:符合规定的医疗费为6000元)。

李女士能享受哪些生育待遇?

李女士能享受产前检查费及生育医疗费。

李女士如何享受相关生育待遇?

因李女士在常州本地生育保险定点医疗机构生育,其产前检查费和生育医疗费用直接在就医医院刷卡实时结算。

相关待遇生育保险基金统筹支付如下:

1.生育保险基金统筹支付的产前检查费:限额1200元

2.生育保险基金统筹支付的生育医疗费:5100+(6000-5100)×90%=5910(元)

例2

假设:吴女士为常州市职工医保灵活就业人员并连续正常缴纳医保,一直于老家南京自费进行产前检查,并于2024年3月5在江苏省妇幼保健院顺产生育了一个小孩。生育住院共发生费用8500元,(其中:符合规定的医疗费为6300元)。

吴女士能享受哪些生育待遇?

吴女士能享受产前检查费及生育医疗费。

吴女士如何享受相关生育待遇?

由于吴女士在异地生育,在江苏省妇幼保健院发生的生育医疗费用需由自己先行现金垫付。

待生育出院后,产前检查费和生育医疗费用请携带出院记录;医院收费票据;医疗费用明细清单;身份证、代办人身份证;银联借记卡到参保地所属医保经办机构申请办理。

相关待遇生育保险基金统筹支付如下:

1.生育保险基金统筹支付的产前检查费:限额1200元

2.生育保险基金统筹支付的生育医疗费:5100+(6300-5100)×90%=6180(元)

吴女士的异地生育医疗费用是否可以通过网上渠道办理?

可以!打开“常州医保”微信公众号,点击“掌上医保”进入医保服务大厅,点击【我要办】模块中的【生育报销】,按规定填写信息、上传相关材料,申请其生育医疗费用报销。

转载须知:为了社保知识、政策、法律和资讯的普及与分享,社保100网欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

转载来源:社保100网,转载链接:https://shebao100.cn/news/49471.html

我来说两句

0/200

最新评论

查看全部条评论
没有更多评论了,点击收起
推荐阅读
相关最新

官网查询(社保·公积金)

热门标签

更多

文章热榜

换一换