@济南灵活就业人员,医保参保缴费教程来啦~

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@济南灵活就业人员,医保参保缴费教程来啦~

2024-05-13 09:51 · 济南医保 · 547人阅读

气温逐渐攀升

打工人的夏天即将到来

大家都为了生活

而努力拼搏

同时

不要忘了及时参保

给自己加一份保障

新就业形态人员和灵活就业人员也可以参保哦~

按灵活就业人员身份缴纳医保

享受的是职工医保待遇

住院和门诊待遇与在企业缴纳的职工医保是一样的

小编整理了

按灵活就业人员身份参保缴费的流程

和享受的待遇

快来看看!

一、参保登记

在我市新就业形态人员可按照灵活就业人员身份参加职工医疗保险,不受户籍限制,可以选择线上、线下两种方式办理参保登记:

1. 线上:登录“济南医保”微信或支付宝小程序,点击【我要办事】的“更多”,选择【医疗保险】版块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】功能;

2.线下:本人携带居民身份证或居住证原件到户口或居住证所在地的街(镇)便民服务中心办理(代办的需提供代办人的居民身份证)。

二、缴费基数、比例

灵活就业人员缴纳医疗保险的基数为全省上年度全口径月平均工资的60%。目前我市灵活就业人员缴纳医疗保险可按照缴费基数的5%缴纳。

三、缴费方式

四、医保待遇

灵活就业人员医保待遇与在企业缴纳的职工医保享受一样的门诊和住院待遇。

1.职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制,在职职工普通门诊统筹年度支付限额为6000元,可申请的门诊慢特病基本病种共有52种。

2.参保人住院时合规医疗费用医保最低可报85%,最高可报93%。

3.我市职工医保还享受二次报销待遇,在一个医疗年度内,参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上至20万元以下的部分,报销比例为80%;20万元及以上的部分,报销比例为90%。

4.参保人去外地看病也很方便。我市参保人在省内临时外出就医无需备案,跨省外出或省内异地长期居住需办理异地备案后,持社保卡或医保电子凭证在备案地定点医疗机构直接联网结算。

温馨提示

灵活就业人员在我市首次参加职工医保的,自参保缴费的次月起享受待遇。

灵活就业人员中断缴费不足3个月(含3个月)的,自补齐欠费和滞纳金的次月起恢复待遇。

中断缴费超过3个月的,自重新连续缴费的第4个月起享受待遇。

常见问题

有雇工的个体工商户是否也按企业开户?如何开户?缴费比例是多少?

答:有雇工的个体工商户按照企业方式进行开户,可通过市场监管部门 “一窗通”办理,也可携带个体工商户营业执照或电子营业执照到注册地医保经办大厅现场开户,缴费比例为:单位8%(含生育保险1%),个人2%。

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