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操作指南 | 洛阳市职工个人账户家庭共济备案

2024-05-15 11:27 · 洛阳医保 · 282人阅读

01、在洛阳,家人可以共用一个人的医保吗?

不行。洛阳医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。

也就是说,自己的医保,只能自己使用,不能和别人共用,即使是父母、夫妻、子女也不行,而且不管是在定点医院还是定点药店,都需要拿医保卡或医保码实名就医。

02、“医保个人账户家庭共济”,是共用医保吗?

医保个人账户家庭共济可不是共用医保的意思。这里的“共济”,说的是,你医保个人账户里的钱,可以让你的父母、配偶、孩子这些家人用来支付他们在定点医院看病时产生的医药费。

个人账户家庭共济得满足两个条件才行:首先,你们都得是洛阳参保人(如果你父母在外省市的老家参保,而你在洛阳参保,这种是不能共济的),其次,就是得用河南省医保公共服务平台或者“河南医保”小程序,做一个“家庭共济”备案。

满足了这两个条件,您医保个人账户里的余额就可以共济给家人使用啦~

03、“家庭共济”如何备案?

如何办理家庭成员个人账户共济?

有三种方式。

1.可在微信及支付宝平台下搜索“河南医保”小程序办理。

2.可以网上搜索“河南省医疗保障公共服务平台”,通过个人网厅进行办理。

3.直接到各医保中心进行线下办理。

通过手机小程序办理家庭成员个人账户共济,具体流程是什么?

在微信或支付宝平台下搜索“河南医保”小程序。点击下方的“我要办”,随后依次找到并点击“家庭信息维护”“家庭成员信息维护”“家庭成员绑定信息维护”,按照操作流程进行绑定。

办理具体流程详细来说,“家庭信息维护”是第一步,此功能为创建家庭使用,创建家庭的人员可理解为该家庭的户主。

“家庭成员信息维护”是第二步,此功能是在有户主的家庭下维护家庭成员(只能登录户主的微信和支付宝操作)。

“家庭成员绑定信息维护”是第三步,当家庭信息创建好,家庭下面也有家庭人员,此时,户主可以与家庭成员进行绑定。但每次只能一绑一,不可以一绑多。

绑定成功后,家庭成员就医时,刷谁的医保卡?

绑定后,家庭成员就医时,刷自己的医保卡或医保电子凭证,即可跳转被绑定职工个人账户,结算时不可刷被绑职工的医保卡。

此外,家庭成员在同一时间段内也仅可被绑定于一人账户下,如需更换共济关系,需解除现有绑定,重新进行操作。

无法线上绑定家庭账户的老人,怎么办门诊共济?

可通过医保中心窗口进行线下信息维护。

家庭共济关系建立后,家庭成员可去哪些机构使用?

全市范围内所有可医保刷卡的医院、社区、诊所以及药店均可使用。

虽然可以共用、共享参保职工的个人账户,但仅限用于在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。

参保职工的个人账户,可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

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