嘉兴：新生儿如何参加医保？-社百网(社保100)

一个刚出生不久的孩子该如何参保，直接交2025年的居民医保？还是先交2024年的居民医保？这篇文章带你来了解下新生儿的参保问题~

情形一：参加2024年度居民医保

（1）个人缴费标准：680元

（2）保障期限：待遇生效日——2024年12月31日

①新生儿出生90日以内办理居民医保参保登记并完成缴费的，不设待遇等待期，参保当月享受医保待遇，且待遇可追溯享受到出生之日；

②新生儿出生超过90日办理居民医保参保登记并完成缴费的，参保当月及次月为待遇等待期，次次月享受医保待遇，即自第3个自然月启动待遇。

情形二：参加2025年度居民医保

（1）个人缴费标准：680元

（2）保障期限：待遇生效日——2025年12月31日

①在集中征收期（2024年10月10日——2024年12月31日）内办理居民医保参保登记并完成缴费的，待遇自2025年1月1日生效；

②在集中征收期之后办理居民医保参保及缴费的，将根据国家规定设置待遇等待期，等待期后待遇生效。

如何为新生儿办理居民医保参保缴费？

1.新生儿参保嘉兴市居民医保条件：

（1）本地户籍；

（2）非本地户籍，但父母持有浙江省居住证，且新生儿在户籍地未参加新型农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

2.新生儿办理嘉兴市居民医保参保途径：

（1）线下办理：为新生儿办理出生户口登记后，凭户口簿、出生医学证明、父/母浙江省居住证（非本地户籍）等相关身份证件至嘉兴市医保业务便民服务网点办理；

（2）线上办理：“浙里办”app或“浙里办”微信小程序

方式一：浙里办-出生一件事联办

办理条件：

在浙江省内二级以上设产科定点医疗机构出生（或家中、途中分娩后即送省内二级以上设产科定点医疗机构处理）的活产新生儿。父母至少一方为嘉兴市户籍，且随父（母）在本市申报家庭户内出生登记，并选择参加户籍地基本医疗保险。

操作步骤：

第一步：“浙里办”app搜索【出生一件事联办】，点击【在线办理】，选择自己所属参保统筹区后进入联办事项。

第二步：阅读《用户须知》和《电信防诈骗告知书》后勾选同意点进【进入办事】，在《授权确认》中勾选自动授权，点击【同意授权】，再进行刷脸认证。

第三步：在《情形选择》中根据个人情况勾选办理内容（出具出生医学证明和国内出生户口登记为必选事项，可叠加选择城乡居民基本医疗保险参保登记（默认含新生儿医保码授权激活和亲情账户绑定）、社会保障卡个人零星申领）和婚育情况，点击【确定】，在显示《即将办理如下事项》后再点击【确定】。

第四步：在《在线填表》中根据提示填写新生儿信息、母亲信息、父亲信息（另需刷脸认证）、新生儿户口登记、新生儿参保、社保卡申请相关信息，填写完成后点击【下一步】。

第五步：在《上传资料》中根据要求上传母亲、父亲身份证正反面、拟落户方居民户口簿以及结婚证，再点击【下一步】。

第六步：根据自己需求选择取件方式，再点击【下一步】对信息进行最终确认，确认无误后点击【提交】即已完成办事。

注意事项：

1.成功办理城乡居民参保登记后，父/母需通过微信/支付宝“浙江税务社保缴纳”小程序，点击【其他证件缴费】，选择证件类型为【医学出生证明】，并缴纳城乡居民医保费用；

2.如果参保缴费选择了次年（每年底集中参保期可缴纳次年费用），但新生儿因需使用参保报销时，可同时缴纳当年度费用（需出生90天内）；

3.新生儿母亲请提前在“浙里办”APP激活自己的医保码，防止首次亲情账户绑定失败；

4.分娩医院所在地市如与落户方户籍地不同，申报将涉及跨市办理，请慎重确认信息维护情况，跟进业务办理消息，确保反馈消息及时查看并处理。

方式二：浙里办-浙里医保-我要参保-城乡居民参保登记

办理条件：新生儿满足嘉兴市居民医保参保条件，且已为新生儿办理户口登记。

操作步骤：详见嘉兴市城乡居民医保参保缴费相关手续操作教程（一）参保停保操作步骤

3.嘉兴市居民医保参保费用缴纳途径：

情形一：办理2024年度居民医保参保登记后，缴纳所属期为2024年度的居民医保费用。在缴纳2024年度居民医保费用同时，也可一同缴纳所属期为2025年度的居民医保费用。

情形二：办理2025年度居民医保参保登记后，缴纳所属期为2025年度的居民医保费用。

缴费方式：

（1）批扣方式

微信：进入【浙江税务社保缴费】小程序→点击【授权登录办理】→选择【银行缴费协议】（如未绑定人员或新增代缴人员需先点击【添加人员】维护人员信息）→点击【+银行缴费协议】并维护银行信息办理签约手续/左滑点击【终止协议】终止原签订协议。

支付宝或浙里办：支付宝搜索【浙江税务社保缴费】/浙里办搜索【社保费缴纳】，进入小程序→选择【银行缴费协议】→点击【+添加缴费协议】选择人员后维护银行信息（如未绑定人员或新增代缴人员需先点击【+添加人员信息】维护人员信息）办理签约手续/左滑点击【终止协议】终止原签订协议。

（2）线上直接缴费方式

微信：进入【浙江税务社保缴费】小程序→点击【授权登录办理】→选择【社保费缴纳】（如未绑定人员或新增代缴人员需先点击【添加人员】维护人员信息）→核对金额和所属期无误后勾选并点击【去支付】。

支付宝或浙里办：支付宝搜索【浙江税务社保缴费】/浙里办app搜索【社保费缴纳】，进入小程序→如为自己缴费，选择【我为自己缴】→核对金额和所属期无误后勾选并点击【去支付】；如帮他人缴费，选择【我帮他人缴】（如未绑定代缴人员需先点击【+添加人员信息】维护人员信息）→选定需缴费人员→核对金额和所属期无误后勾选并点击【去支付】。

（3）现金缴费方式

携带有效身份证件到禾城农商银行、嘉兴银行、邮储银行等各银行网点现场缴纳。

嘉兴市本级城乡居民医保报销待遇是怎样的？

1.普通门（急）诊及购药费用报销

2.定点医疗机构门诊诊查费（一般诊查费）报销

实行药品零差价的公立医疗机构或者参照公立医疗机构收费价格改革、实行药品零差价的民营医疗机构收取的门诊诊查费（一般诊查费），居民医保由统筹基金按70%支付，不计入最高支付限额。

3.住院医疗费用报销

注：住院起付标准年度内计收一次，年度内多次住院或转院的，按最高等级医疗机构起付标准计收。

新生儿需要回异地户籍地就医或其他需要至嘉兴市域外就医的情形，建议就医前先行办理异地就医备案手续。