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嘉兴:罕见病有哪些?如何备案如何报销?

2024-11-06 11:38 · 嘉兴市医疗保障局 · 255人阅读

嘉兴市的罕见病病种有哪些?

列入罕见病医疗保障病种范围暂定为戈谢病、苯丙酮尿症、法布里病、糖原贮积症4个病种。

罕见病待遇保障对象有哪些?

首次确诊时,已获得浙江省户籍满5年的我省基本医疗保险参保人员;年龄不满5周岁,浙江省户籍,其生父母一方获得我省户籍满5年的我省基本医疗保险参保人员。

如何进行罕见病认定和备案?

诊断与备案:纳入罕见病用药保障范围的患者须在浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属儿童医院等3家指定诊断医院中的 1 家进行诊断,出具诊断证明,并由诊断医院上传备案。每年复检一次。

定点治疗:除3家指定诊断医院外,嘉兴市第一医院为我市罕见病指定治疗医院。纳入保障范围的患者就近选定1家指定治疗医院接受治疗。

哪些药品纳入医保罕见病用药保障?

注射用伊米苷酶(商品名:思而赞)、盐酸沙丙蝶呤(商品名:科望)、阿糖苷酶α(商品名:美而赞)、阿加糖酶β(商品名:法布赞)纳入罕见病用药保障。

罕见病用药保障报销标准是怎样的?

罕见病用药保障范围的药品,不再享受大病保险待遇。按照自然年度结算,参保人员在一个结算年度内发生药品费用,按费用累加计算分段报销,个人负担封顶,具体标准如下:

举例:用于治疗戈谢病一年内使用注射用伊米苷酶花费50万元,可报销3080%+2090%=42万

苯丙酮尿症特殊治疗食品医疗保障是怎样的?

保障范围:限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿症特殊治疗食品。

支付比例:按照费用共担原则,按以下标准实行定额支付。

定点医疗机构:我市为患者提供苯丙酮尿症特殊治疗食品取配服务的定点医疗机构为嘉兴市妇幼保健院。

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