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如果你正计划要宝宝或者已经准备迎接新生命，想要了解生娃有哪些福利？生育保险有什么用？如何报销？……今天小编给大家详细讲讲生育保险的那些事儿↓

各类人员如何参保才能享受生育医疗待遇？

⑴ 单位职工由单位为职工参加职工基本医疗保险、生育保险并按时缴纳费用，按规定享受生育保险待遇；

⑵ 灵活就业人员可通过所在社区或登录“江苏医保云”APP参加并按时缴纳职工基本医疗保险，按规定享受对应的生育待遇；

⑶ 城乡居民可通过所在社区或登录“江苏医保云”APP参加并按时缴纳城乡居民基本医疗保险，按规定享受对应的生育待遇。

表一：各类人员参保险种

各类人群参保后都能享受哪些待遇？

表二：各类参保人员可享受待遇项一览表

各类生育保险待遇享受的条件和标准有是怎么规定的？

各类参保人员需在符合以下相关条件时，可对应享受表二相关待遇：

⑴ 产前检查、实施生育（含流产、引产）时、实施计划生育手术时已按规定参加并按时缴纳职工医疗保险和生育保险（其中女性灵活就业人员只需参加职工医疗保险、女性城乡居民已按规定参加城乡居民医疗保险），并具备相应医疗保险待遇享受资格；

⑵ 生育（或因生育引起流产、引产）、实施计划生育手术时，用人单位为参保人员按时足额连续缴纳生育保险满10个月，可享受生育津贴、计生津贴，其中生育分娩或妊娠满7个月引产的还可享受一次性营养补助；

⑶ 享受男职工护理假津贴的还需满足配偶生育分娩时，男职工用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月；

⑷ 享受男职工未就业配偶一次性生育补贴的需满足：

① 符合国家生育政策；

② 配偶生育（或因生育引起的流产、引产）时，男职工所在单位按规定参加职工医疗保险、生育保险，并具备职工医疗保险待遇享受资格；

③ 配偶未就业、且未参加城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

表三：各类待遇一览表

异地生育待遇报销常见问题汇总

哪些人员可以申请办理生育零星报销？

① 生育医疗费用零星报销，包括苏州参保人员在异地发生且未划卡结算的产前检查费用、生育医疗费用及计划生育医疗费用；

② 女方参保地不在苏州市的男职工护理假津贴申领；

③ 配偶未就业，且未参保的男职工一次性生育补贴申领。

女职工在外地产检，生育需要提前报备吗？

不需要。只需在产检前在苏州市社区计生部门进行生育登记。如在外地登记生育服务信息，需将生育服务信息在苏州市社区计生部门进行生育登记，外地相关生育费用自费后再申请零星报销。

男职工有参保，配偶未就业且未参保，那配偶的生育费用可以申请报销吗？

可以。

上述费用报销需准备哪些材料？

① 有效身份证件或社会保障卡；

② 医院收费票据（纸质票据提供原件，电子票据提供纸质打印件）；

③ 费用明细清单；

④ 病历资料：包括门诊病历和出院记录；

⑤ 本人银行账户信息（女方外地参保，参保的男职工申领护理假津贴的无需此材料）；

⑥ 夫妻双方身份证、结婚证复印件（仅限男职工护理假津贴申请和男职工未就业配偶一次性生育补贴申领）；

⑦ 男职工配偶本人签署的《苏州市男职工配偶一次性生育补贴申领业务告知书》（有男职工配偶未就业且未参保的相关材料可一并提供）；

⑧ 托他人办理的，代办人还需提供居民身份证原件。

注意：未登记生育服务信息的，请先到苏州市社区计生部门进行生育登记。

女参保人员外地生育相关待遇报销、申领，以及女方参保地不在苏州的男职工护理假津贴申请和男职工未就业配偶一次性生育补贴申领办理渠道和办理流程有哪些？

（1）线上办理渠道

① 网上办理：江苏政务服务网；

② 掌上办理：各地医保微信公众号、“江苏医保云”手机APP（路径：我要办-生育报销）、“苏周到”手机APP。

提醒：线上渠道申请审核通过后，还需将相关材料邮寄至参保区属经办机构。因邮寄材料中含有票据原件，建议选择EMS、顺丰等，后续可通过物流信息了解邮包送达情况。

（2）线下办理渠道

线下可至参保所在地医保经办机构办理，姑苏区参保人员可至苏州市医保中心办理。

参保人员该如何查询生育津贴及一次性营养补助发放情况？

参保人员可前往“苏州医保”微信公众号或登录“苏周到”APP查询生育津贴及一次性营养补助发放情况。查询路径如下：

“苏州医保”微信公众号：掌上大厅→热门查询→其他查询→生育待遇查询。

“苏周到”APP：医保服务→热门查询→其他查询→生育待遇查询。