天津：居民医保参保人住院起付线与报销比例？
2025-04-08 14:58 ·
天津市医疗保障局 ·
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天津居民医保参保人住院起付线和报销比例根据医疗机构级别有所不同。起付标准在不同级别医院从200元至1000元不等，第二次住院降低50%，第三次取消起付标准。报销比例从50%到90%不等，乡镇卫生院及社区医疗机构报销比例最高。中医综合性医疗机构起付标准降低20%，精神卫生专科机构无起付线。年度支付限额为25万元。
天津居民医保参保人住院起付线和报销比例根据医疗机构级别有所不同。起付标准在不同级别医院从200元至1000元不等，第二次住院降低50%，第三次取消起付标准。报销比例从50%到90%不等，乡镇卫生院及社区医疗机构报销比例最高。中医综合性医疗机构起付标准降低20%，精神卫生专科机构无起付线。年度支付限额为25万元。
医疗机构级别 | 成年居民 | 少年儿童 | 驻济高校大学生 | |
起付标准 | 三级医疗机构 | 1000元 | 700元 | |
二级医疗机构 | 400元 | 400元 | ||
一级医疗机构 | 400元 | 200元 | ||
社区医疗机构、 乡镇卫生院 | 200元 | 200元 | ||
报销比例 | 省部三级医疗机构 | 50% | 55% | 70% |
其他三级医疗机构 | 60% | 65% | 70% | |
二级医疗机构 | 70%；精神卫生专科医疗机构75% | 75%；精神卫生专科医疗机构80% | 80%；精神卫生专科医疗机构85% | |
一级医疗机构、 社区医疗机构 | 80% | 85% | 90% | |
乡镇卫生院 | 90% | 90% | 90% | |
天津居民医保参保人住院起付线与报销比例
注：1.在一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低50%，第三次住院不再计算起付标准。
2.本统筹区内定点中医综合性医疗机构降低20%，精神卫生专科定点医疗机构无起付线。
3.年度支付限额：25万元（含个人按一定比例负担部分）
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