职工门诊慢特病报销政策是什么？

职工门诊慢特病报销政策主要包括起付线、报销比例及支付限额。

起付线：一个年度内，尿毒症透析治疗、组织或器官移植（抗排异治疗）、血友病、严重精神障碍不设起付线，其余病种纳入统筹费用起付线为700元。

报销比例：尿毒症透析治疗、组织或器官移植（抗排异治疗）、血友病政策范围内费用报销比例为90%，其余病种政策范围内报销比例为87%。

（1）支付限额：门诊慢特病实行定点定额管理，每个病种（除恶性肿瘤的门诊治疗（含白血病，下同）、耐多药结核、广泛耐药结核外）分别设置年度最高支付限额。肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化年度最高支付限额为4000元，系统性红斑狼疮5000元，重症肌无力、脊柱关节炎（强直性脊柱炎）、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少性症、原发性骨髓纤维化、肺间质纤维化、严重精神障碍、生长激素缺乏症、进行性肌营养不良、再生障碍性贫血、人类免疫缺陷（HIV)病10000元，肝豆状核变性20000元，血友病30000元，组织或器官移植（抗排异治疗）75000元，尿毒症透析治疗110000元，恶性肿瘤的门诊治疗、白血病、耐多药结核、广泛耐药结核与普通门诊、住院等费用合并计算，受基本医疗、大额救助年度最高支付限额限制。其余病种3600元/人/年。

同时患有多个病种的，尿毒症透析治疗、组织或器官移植(抗排异治疗)、血友病、恶性肿瘤的门诊治疗、白血病单独核算，不与其他病种限额统算，其余病种按以下政策执行:本地参保职工遵循就高原则，按病种支付限额最高的执行。异地长期居住参保职工同时患有两个及两个以上甲类病种的，最高支付限额提高至4500元;同时患有甲类、乙类病种或同时患有两个及两个以上乙类病种的，遵循就高原则，按病种支付限额最高的执行。

（2）药品单独支付病种。费用单独核算，按照病种年度最高支付限额执行，年度最高支付限额分别为3600元、10000元、15000元、20000元、30000元、50000元；其中银屑病、克罗恩病、溃疡性结（直）肠炎、肺动脉高压年度最高支付限额与住院等费用合并计算，受基本医疗、大额医疗救助年度最高支付限额限制。戈谢病、庞贝氏病、法布雷病继续按《关于将部分罕见病特效药品纳入我省大病保险保障范围的通知》(鲁医保发〔2020〕84号)规定执行。（4）不孕不育门诊辅助生殖技术治疗。一个年度内，最高支付限额15000元。